护理学基础教案.doc

1、漳州卫生职业学院教案授 课对 象系别：护理系层次：高职高专班级：教 学方 式讲授讨论示教其他课 程类 型理论课实验课见习课其 他题 目 第二章 健康与疾病 课时安排 2教 学目 的要 求1、掌握健康、保健的概念。 3、掌握现代疾病观的特点和疾病谱的变化。 2、熟悉影响健康的因素。 4、了解护理学对健康的看法。 教 学 内 容重 点（ *）难 点（ #）疑 点（ ?）时间分配(分 钟 )提问/举例/教具第二章 健康与疾病第一节 健康一、健康的概念的发展二、影响健康的因素第二节 疾病一、疾病的概念二、健康与疾病的关系 三、疾病谱的变化四、护士的职责第三节 护理与健康保健一、保健的概念 二、人人享有

2、卫生保健与健康新地平线三、护理人员在健康保健中的作用。护士是卫生保健工作的主要力量四、护理发展趋势*#*#45min25min20min课件举例提问举例讨论、思考题、作业：1、健康与疾病的关系？2、护理人员在健康保健事业中的作用是什么？3、什么是保健？参考书目：1、 护理学基础殷磊主编 （第三版） 人民卫生出版社2、 护理学基础白继荣主编 中国协和医科大学出版3、 护理学导论冯先琼主编 人民卫生出版社课程名称：护理学基础 编号：3漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸第 页教学目标：1、掌握健康、保健的概念。2、熟悉影响健康的因素。3、掌握现代疾病观的特点和疾病谱的变化。4、了解护理学对健

3、康的看法。 第二章 健康与疾病第一节 健康健康（ health ）一词，在古代英语中有强壮（ hale ） 、结实（ sound ）和完整（ whole ）的意思，这也是人们的共识。但在不同时期，不同的人对健康的认识又不完全相同，有些人认为主观感觉良好或检查不出疾病就是健康，他们根据自己的感觉，有无症状及能否从事日常的活动，判断自己是否健康；另外，一个人的年龄、社会经济地位、文化背景、教育程度、经验、个人的价值观和希望等都影响他们对健康的看法。所以对健康的研究是一个综合的，复杂的，多维的，又在不断深化发展的一个过程。 一、健康的概念的发展随着科学技术水平的提高，人类关于健康的年在不断的变化。对

4、健康的认识逐渐深化。健康的概念随着医学模式及健康观的转变在改变。（一） 、古代的健康观：在古代，由于医学的落后再加上宗教的影响，认为人类的健康是神或上帝所赐，而疾病是鬼神所致，这是人类对健康最原始的认识。 随科学的进步，各文明古国对健康有自己的看法：古希腊，医学之父希波克拉底根据“四元素说”提出了“四液体学说” 。该学说认为人是有血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁组成，健康是四种液体协调的结果。古代中国，把人体看作有阴阳组成，阴阳协调则机体健康，当各种因素作用于机体，阴阳失调，引起疾病。如：“七情” 、 “六淫” 。漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸第 页把健康与疾病的发生同人体的物质变化联系

5、起来，用一种朴素、朦胧的整体观来解释健康。（二） 、近代健康观1、生物个体健康观 随着近代医学的发展，人们认为健康是指各器官系统发育良好，体质强壮，功能正常，精力充沛，并且有较好的劳动效能状态。该观点认为健康就是没有病，有病就是不健康。只重视疾病，而忽视了个体的社会特征和心理特征。缺点：1） 、很多疾病早期没有症状，一般的常规检查也不易查出；相反有些疾病有症状并不被认为是疾病。如：龋齿。2） 、社会人群疾病发生与否，受人种、年龄、经济状况，居住条件等影响。不同人群判断健康和疾病的标准也不一样。如；高原地区 血红蛋白高3）健康与疾病的标准还受各国文化背景、社会道德规范和政治经济制度等的影响。如：

6、早期，美国某些州认为同性恋是精神病19 世纪 20 年代，英国妇女争取选举权，参政的行为被认为是精神病。某些宗教把虔诚教徒听见上帝或神的声音视为正常，甚至受到尊敬。、生态平衡健康观 这种健康关注重人体内部的体液、代谢、循环等各种状态的平衡，注视人体的致病因素（以病原微生物为主） 、宿主和环境之间的动态平衡，认为上述各种关系如能保持平衡则人是健康的，平衡失调或遭到破坏时则会产生疾病。这种观点忽视了平衡始终是相对的理论。（三） 、现代的健康观一）不同的角度、不同的人对健康有不同的看法。你认为什么是健康？1、1948 年 WHO 对健康的定义 “健康是不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状

7、态和良好的社会适应能力。 ”详见第一章，这一定义揭示了健康的本质，指出了健康所涉及的若干方面，它是医学模式转变的必然结果。 漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸第 页2、社会学的健康观 一个人具有正常的社会角色功能。该观点从个体的社会角度来反映生命活动的客观性及本质属性，指出健康是一个人按照正常的社会角色功能去执行该角色权利和义务的最佳身心状态，它包括个体、家庭、社区不同的层次，包括健康平衡和健康潜能两个重要方面3、护理学家对健康的看法强调人的整体性健康，不同的护理学家对健康有不同的解释。如：南丁格尔提出健康是生命毫无阻碍地运用其拥有的每一种能力的状况，而且没有任何疾病。 罗杰斯；健康是

8、一种能量呼唤的动态过程，这种能量能相互提升，并表现出生命的所有潜力。奥瑞姆；健康是一种没有疾病、伤害、与疾病，且能够自我照顾的状态。罗伊、金、拉克曼等都提出了自己的见解。二） 、综合以上观点，我们可以看出现代健康观的特点是： 1、改变了把健康的着眼点局限在有无疾病的传统观念。 2、对健康的认识扩展到生物、心理、社会多方面。在医疗护理工作中，真正的把人作为一个整体来看待。 3、把健康看成一个动态的、变化的过程，因此可以从不同水平、用不同标准来衡量健康。 4、从关注个体健康扩展到注视群体健康。 5、把健康放入人类社会生存的广阔背景中。 现代健康观的崭新特征，给现代护理学的理论和实践发展带来了深远的

9、影响。 二、影响健康的因素（一）生物因素 生物性致病因素和生物遗传因素作为生物属性的人，其全部生命活动是建立在生物躯体上的。所以生物学因素是影响人类健康的主要因素。 1 、性别 某些疾病的发生率有明显的性别之分，如女性胆囊炎的发病 漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸第 页率高，而男性疝气的发病率高。 2 、年龄 有些疾病的好发年龄组不完全相同，如动脉硬化多发生于成年人，百日咳多见于儿童。 3、种族 不同的人种，某些疾病的发生率有明显的差异性，如黑种人易患镰状细胞贫血，黄种人绒毛膜上皮癌的发病率比其他人种高得多。 4、遗传因素 是影响人类健康的生物学因素中最重要的一种。人类染色体除决定人

10、的性别，造成与亲代相似之处外，还带有各种显性和隐性的疾病基因，如兔唇、色盲、血友病等。 （二）心理因素人的心理活动是在生理活动的基础上产生的，反过来又以情绪、情感作中介，通过神经系统影响机体的生理、生化变化。大量事实证明： 1、积极的情绪可以增进健康 我国很多养生长寿的箴言中把 “淡泊、宁静”放在保持健康的重要地位。有些疑难杂症只要病人保持良好的心态，采取积极的应对方式，有时能起到药物难以达到的效果。 2、消极的情绪可以损害健康 黄帝内经中提到“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，认为由心理因素导致的情绪紊乱可引发多种疾病。现代人类生活在一个充满竞争，充满压力的社会中，如何保持一个良好的心态，以促进和维护自身的健康是我们每个人都要认真思索的问题。 （三）环境因素1、自然环境因素2、社会因素政治制度、社会经济、文化教育。（四）生活方式 约占 50%生活方式指人们长期受一定的文化信仰，民族习惯，经济能力，社会状况，风俗习惯，行为规范，特别是家庭环境的影响而形成的一系列生活习惯、制度和意识。目前社会中不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖和体力活动过少、生活工作节奏紧张、家庭结构的改变等异常的生活方式已成为困扰人类健康的重要因素。 漳 州 卫 生 职 业 学 院 教 案 纸