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急性阑尾炎2009-4-171目的要求了解阑尾的解剖生理特点及其临床意义。了解本病发病原因、病理过程。掌握本病的临床表现、诊断与鉴别诊断。熟悉非手术疗法与手术疗法的适应证以及非手术疗法的具体措施2一、急性阑尾炎概述是外科最多见的疾病,发病率占各种急腹症的首位。可发于任何年龄,多见于青壮年,男多于女。容易误诊,并发症多3二、阑尾的解剖生理位于盲肠后内侧壁,三条结肠带汇集处可分为基底、体、尖端三部分长约6-8cm,短者为痕迹,长者达30cm外径0.5-1.0cm基底与盲肠相能,两者交界处有阑尾瓣,阑尾长,素膜短,呈卷曲蚯蚓状盲管尖端可指向任何方向4二、阑尾的解剖生理粘膜、粘膜下层、肌层(环玑层、纵肌层)、浆膜血液供应来自回结肠动脉,主干一条,无交通支静脉回流至肠系膜上静脉、门静脉、进入肝脏淋巴丰富,位于粘膜和粘膜下层中5二、阑尾的解剖生理6二、阑尾的解剖生理7二、阑尾的解剖生理8二、阑尾的解剖生理具有内分泌功能免疫功能,成年后被淋巴结、脾脏取代(可切除)受交感神经纤维腹腔丛、内脏小神经支配,传入的脊髓节段在第10、11脊髓节,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。体表投影:右侧髂前上棘与脐
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