1、第五章 刺灸法总论v 刺法，古称 “砭刺 ”，后来又称 “针法 ”，目前其含义已非常广泛，即指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。v 灸法，古称 “灸炳 ”，又称 “艾灸 ”，是指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。v 刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。第三节 刺法及灸法操作的量学要素 v 一、刺法的量学要素 v （一）刺激的强度 v 在毫针刺法 : 有效的刺激强度是以 得气 为标志的，
2、v 产生得气的最小刺激强度是激发经气功能的 阈刺激量。v 以得气的强弱来判定刺激量的大小 :v 轻者，针下感应柔和；v 中者，针下感应明显；v 重者，针下感应强烈。 v 具体而言，则以捻转、提插针体的频率、幅度和角度来决定刺激量的大小。v v 当捻转的角度小于 90，频率小于 60次分时，刺激量为 轻度 ；v 当捻转的角度在 90180之间，频率在 6090次分之间时，刺激强度为 中度 ；v 当捻转的角度大于 180，频率大于 90次分以上时，刺激量为 重度 。v v 当提插的幅度小于 0 3厘米，频率小于 60次分时，刺激量为 轻度 ；v 当提插的幅度在 0 30 5厘米之间，频率在 609
3、0次分之间时，刺激量为 中度 ；v 当提插的幅度大于 0 5厘米，频率大于 90次分时，刺激量为 重度 。v （二）刺激的时间 v 仅仅以 “得气 ”作为一次有效的治疗量是不够的，必须注意得气持续的时间。v 如现代研究表明，椎基底动脉供血不足时，在风池穴用捻转手法持续 13分钟常常有明显的治疗作用，如果仅仅使局部 “得气 ”后，不再持续行针，治疗作用较差。v 急性胃痛、呕吐、牙痛、晕车时，针刺手法持续13分钟，或更长时间，才能达到有效的刺激量。尤其是当要达到气至病所时，更要持续操作足够的时间。 二、灸法的量学要素v 灸法的量学要素，是指与灸法刺激量及效应密切相关的量学因素，包括v 艾炷的大小和
4、壮数、v 艾条施灸的距离、v 施灸时间的长短等。 v “壮 ”: 即灸时每燃完一个艾炷就称为 “一壮 ”。v 艾炷大小 : 一般按枣（橄榄）、莲子、玉米粒、苍耳子、麦粒计量。可分为大、中、小三种，小者如黄豆，大者如枣，中者如莲子。v 一般而言，艾炷越大，刺激量就越大；艾灸壮数越多，刺激量就越大。每个穴位一般灸 37壮。v 扁鹊心书 窦材灸法 ： “凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分；若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大；灸头面，艾炷如麦粒大。 ”v 艾条施灸（除特殊操作要求外）一般约距离皮肤 2- 3厘米，以不引起灼痛为度；时间为1015分钟。v 一般而言，艾条距离皮肤的距离越大，刺激量越小，距离越小，则刺激量越大；v 施灸的时间越长，刺激量就越大。v 一般初灸时，每日 1次， 3次后改为 23天 1次。急性病可每日灸 23次。 第四章 刺灸法各论 v 第一节 毫针刺法
