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房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理课件.ppt

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房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理课件.ppt

房颤伴左房血栓及动脉栓塞的房颤伴左房血栓及动脉栓塞的诊断与处理诊断与处理1 见见于于一一例例二二尖尖瓣瓣狭狭窄窄患患者者左左房房巨巨大大血血栓栓2左心房血栓的抗凝治疗Cheng TO.Percutaneous Balloon Valvuloplasty,1992,p2803经胸超声诊断左房血栓经胸超声诊断左房血栓Arch Inst Cardiol Mex.1982;52(6):501-5风湿性二尖瓣疾病准备手术患者风湿性二尖瓣疾病准备手术患者70例，例，24例术例术中证实左房血栓中证实左房血栓经胸超声诊断左房血栓经胸超声诊断左房血栓假阴性假阴性30，敏感性，敏感性70假阳性假阳性14，特异性，特异性86左房血栓与心房大小无关左房血栓与心房大小无关4经食道超声诊断左房血栓经食道超声诊断左房血栓敏感性：敏感性：99特异性：特异性：99准确性准确性:95%56抗凝治疗使血栓溶解抗凝治疗使血栓溶解123例准备行转复治疗的房颤患者行例准备行转复治疗的房颤患者行TEE，11例检出左房血栓（例检出左房血栓（9）平均华发林抗凝治疗平均华发林抗凝治疗4周后周后9例血栓消失（例血栓消失（81.8）7174