第十三章 弥散性血管内凝血()一、概念:弥散性血管内凝血一、概念:弥散性血管内凝血(,)(,)在多种病因作用下凝血过程被激活,在多种病因作用下凝血过程被激活,广泛微血栓形成,同时继发激活纤溶广泛微血栓形成,同时继发激活纤溶过程,以出血为主要特征的临床综合征。过程,以出血为主要特征的临床综合征。是一种以凝血功能失常为主要特征的病理过程。由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。(从高凝状态转变到低凝状态)二、原因与发病机制二、原因与发病机制(一一)原因原因()()感染性疾病感染性疾病:细菌感染败血症、内毒素血细菌感染败血症、内毒素血症、病毒性肝炎、流行性出血热症、病毒性肝炎、流行性出血热广泛组织损伤广泛组织损伤:大面积挫伤或烧伤、挤压大面积挫伤或烧伤、挤压综合症、大手术、器官移植综合症、大手术、器官移植产科意外产科意外:胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎、妊娠中毒症、流产