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胸腔积液(pleural effusion)任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即可产生胸腔积液。感染、肿瘤、外伤、自身免疫、心力衰竭、低蛋白血症及放疗可以引起。1游离性腔积液少量积液 a.液体首先积聚于后肋膈角,站立后前位检查难以发现液体首先积聚于后肋膈角,站立后前位检查难以发现需使患者向一侧倾斜达需使患者向一侧倾斜达60。或取患侧在下的侧卧水平后或取患侧在下的侧卧水平后前位投照,能发现液体。前位投照,能发现液体。b.液体量为液体量为250ml左右时,站立后前位仅可见膈膈角变平。左右时,站立后前位仅可见膈膈角变平。透视下液体随呼吸和体位变化而移动,可与轻微胸膜粘透视下液体随呼吸和体位变化而移动,可与轻微胸膜粘连鉴别。连鉴别。胸腔积液影像表现1Ac.线:随液量增加外侧肋膈角消失,掩盖膈顶,其上缘在第4肋骨前段以下,呈外高内低弧形凹面。少量游离性胸腔少量游离性胸腔积液积液-患侧膈肋角变钝。2An少量胸腔积液少量胸腔积液 3A双侧少量胸水双侧少量胸水双侧外侧肋膈角变钝,上缘呈弧形向外上4A卧位胸腔积液 5A中量积液a.液体上缘在第4肋骨前段平面以上,第2肋骨前段平面以下,液体较多时因
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