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听觉生理和噪声聋病理生理 浙江大学附属第一医院林 山耳生理学听觉生理学 声音传入内耳的途径1，空气传导 air conduction2，骨传导 bone conduction空气传导声波 锤骨 砧骨耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴螺旋器 听神经 听觉中枢空气振动感音（外耳）传声变压神经冲动 综合分析（中耳）液体波动（内耳）（ 迷路后） （大脑皮层）空气传导骨传导 螺旋器声波听神经外、内淋巴听觉中枢 声波从颅骨传到耳蜗时其主要作用是使耳蜗壁振动，使内耳感受器兴奋，然后产生听觉。耳蜗壁振动引起内耳感受器骨传导骨传导传音效能与正常的空气传导相比则微不足道。临床工作中用骨传导途径测量可鉴别传音性耳聋和神经性耳聋。外耳的生理 外耳包括耳廓和外耳道，其对声波的传导有两方面的影响：1，对声波有增压作用2，有助于声源定位。外耳的生理噪声性耳聋损害的频率在 4000Hz上下，是与外耳道的共鸣作用有关。此外，外耳能保护耳的深部结构免受外伤。中耳的生理 1，鼓膜有效振动面积与镫骨足板之比的水力学机制作用声波作用于鼓膜，通过听骨链之镫骨足板作用于前庭窗，鼓膜的有效振动面积约为55mm2，镫骨足板的面积为 3.2 mm2，声压从鼓膜传至前庭窗膜时，单位面积增加了 17倍，故通过水力学原理可使声压提高 17倍。
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