1、消化道出血消化道出血n 定义 ：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到肛门）主要表现为呕血和便血。可 分为上消化道出血和下消化道出血。n 上消化道出血表现为 呕血与黑便下消化道出血表现为便血消化道出血1、上消化道出血（ Upper gastrointestinal hemorrhage） 是指 屈氏（ Treitz） 韧带 以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，不包括口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。消化道出血2、下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道病变引起的出血。呕血 (Hematemesis)一、定义：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的
2、消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道 出血，血液经口腔呕出。病因n 食管疾病 食管炎 食管憩室炎 食管消化性溃疡 食管癌 食管异物 食管贲门粘膜撕裂伤出血病因n 胃十二指肠疾病1、胃、十二指肠溃疡2、急性及慢性胃炎3、胃癌4、胃粘膜脱垂症5、十二指肠憩室6、杜 (Dieuiafoy)氏损害 n 肝脏疾病： 门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病。n 胆道、胰腺疾病 1、胆道疾病2、胰腺癌与壶腹周围癌3、异位胰腺4、急性胰腺炎 病因n 药物所致的上消化道损伤肾上腺皮质激素非甾体类抗炎药抗生素病因n 全身性疾病所致的呕血 血液病 尿毒症 结缔组织病感染性疾病肺原性心脏病
