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神经外科常用手术体位-与手术入路课件.ppt

神经外科常用手术体位与手术入路 手术体位患者体位是整个手术的重要组成部分合适的体位对控制患者的静脉回流和颅内压、预防术者的疲劳具有重要的作用手术体位的摆放原则舒适安全固定牢靠暴露充分保证呼吸、循环通畅避免损伤体位摆放的术者要求充分暴露术野对正常脑组织损伤减少到最低限度显微镜光源能直射术者能长时间耐受的姿势,尽量减少术者疲劳麻醉及护理的要求麻醉对体位的要求便于麻醉管理和观察患者保持呼吸道通畅,避免胸腹部受压保证各种管道通畅、药物和液体及时输入护理对体位的要求防止肢体神经、肌肉拉伤受压部位采取相应保护措施,预防褥疮保证静脉通路通畅利于器械台摆放,便于洗手护士观察术野、传递器械仰卧位可以暴露幕上区,并可进入后颅窝的前部区域入路:经蝶、经纵裂、翼点、颞下入路侧俯卧位可以暴露枕部和后颅窝,脑干外侧、桥小脑角、枕骨大孔、岩斜区和上颈段侧方入路:乙状窦后、乙状窦前、枕下正中、远外侧和岩骨入路俯卧位可以暴露枕部和后颅窝,还可进入颈椎后部入路:枕下正中、颈椎后路神经外科手术基本体位仰卧位之手术室布置仰卧位的注意事项胸部应抬高15,利于静脉回流显露前、中颅底的病灶,伸长颈部使颧弓成为全身的最高点头部旋转超

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