1、咯血病人的护理查房咯血病人的护理查房阜外心血管病医院 庞 冉HemoptysisHemoptysisHemoptysis病例汇报1什么是咯血?2是不是咯血?3咯血的性质及类型45咯血的治疗及护理6预后7咯血的原因Hemoptysis病例汇报v基本情况:姓名:王金兰 性别:女性 年龄: 59岁 入院日期: 2009-11-17 7: 30AM平车入院v主诉:间断咯血 2天来诊。Hemoptysis病例汇报v现病史:患者 16日晨出现胸闷、咳嗽、咯血,为鲜红色,量约 20ml,自行口服云南白药,于当天下午行血液透析。 17日再次出现咯血,为鲜红色,量约 100ml,伴气短,呼 “120”送院治疗。
2、Hemoptysis病例汇报v现病史来诊时患者面色苍白,呼吸急促,伴咳嗽剧烈,立即给予心电血压监测、鼻导管吸氧治疗,建立静脉通路,抽血化验:血常规、 DIC全项、动脉血气分析、电解质、尿常规。查床旁胸片。给予止血、抗炎、降压治疗。Hemoptysis病例汇报v体格检查:患者神志清楚,精神弱,问答切题,听诊双肺呼吸音粗糙,心率齐,腹部( -),双下肢( -)。血压: 189/102mmHg心率: 121次 /min呼吸: 37次 /minHemoptysis病例汇报v化验室检查: .血生化检查: Na 132.4; K 5.02; CL: 106 Ca: 1.99 肌酐 : 698;二氧化碳:
3、22.3 尿素: 16.7; 血糖 10.7 .血常规: WBC 13.39; Hb: 101 .凝血功能: D-二聚体 : 1386; APTT:47Hemoptysis病例汇报v胸片 :双侧少量胸腔积液v过敏史:青霉素、阿莫西林、碘造影剂( +)Hemoptysis病例汇报v既往史:系统性红斑狼疮( 20年)、狼疮性肾炎( 13年)、肾功能衰竭、肾性贫血、肾性高血压、维持性血液透析、心功能不全v诊断:抗凝药物相关性咯血Hemoptysis病例汇报11/17 11/18 11/19咯血次数 9 6 2咯血量 165ml 20ml 10ml咯血性质 鲜红色 暗红色 痰中带咖啡色物质病人咯血演变 :