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第四章细菌性传染病第十三节结核病二、发病机制与病理三、临床表现四、诊断和鉴别诊断五、治疗与预后六、预防一、病原学病原学一传染病学（第9版）（一）生物学分类分枝杆菌属 Mycobacterium，分类属放线菌科，可分三类1.结核分枝杆菌（1）人结核分枝杆菌(M.tuberculosisM.tuberculosis)（2）牛分枝杆菌(M.bovis)（3）非洲分枝杆菌（4）田鼠分枝杆菌2.非结核分枝杆菌3.麻风分枝杆菌传染病学（第9版）（二）致病性物质1.脂质（1）磷脂：刺激单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，使病灶形成干酪样坏死。（2）索状因子：是分枝菌酸与海藻糖的复合物，具有破坏细胞线粒体膜，毒害微粒体酶类，引起慢性肉芽肿。（3）蜡质D：是一种肽糖脂与分枝菌酸复合物，能引起迟发型变态反应。（4）硫酸脑苷脂：能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核杆菌在细胞内存活。2.荚膜3.蛋白质发病机制与病理二传染病学（第9版）（一）致病过程：入侵传染病学（第9版）（一）致病过程：形成肉芽肿传染病学（第9版）（一）致病过程：活动与播散传染病学（第9版）（二）致病机制1.T细胞介导的细胞免疫 (c
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