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第一季度医疗质量管理与安全委员会会议2013年业务完成指标4879497285.4%86.05%3321731562333052.41%52.24%9.59.3460716出院人出院人次次93门诊人次门诊人次1565床位使用率床位使用率0.55%手术人手术人次次256急诊抢急诊抢救人次救人次平均住院日平均住院日 0.2天天药占比药占比0.19%急诊抢救急诊抢救成功人次成功人次1917病案质量情况共查终末病历132份,其中乙级病历10份(内1,外2,急诊4,中医1,儿1,五官科1),丙级2份(内1,妇产科1),共扣款3980元。病案首页 地址填写不详 体重未填(妇、内)是否有出院31天内再住院计划填写错误入院记录现病史描述主要症状特点(部位、时间、性质、程度)未描述或者描述不清。发病的伴随症状、发病治疗经过记述不清楚,缺少与鉴别诊断有关的阳性或阴性体征。(共性)月经史记录方式不规范。诊断依据不足。例1 心电图报告左心室肥厚劳损,未做心脏彩超,诊断左室扩大。例2 病历中无糖尿病的任何记录,在出院诊断中有“型糖尿病”的诊断。存在治疗不当、检查不当(滥用抗生素、检查目的不明确、未对阳性结果及时
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