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1大家好子宫腺肌病的超声诊断子宫腺肌病的超声诊断2子宫腺肌病定义 是指在子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样向下长入子宫肌层所致。3（一）病理子宫均匀对称性增大，子宫腺肌病的病灶以后壁居多，肌壁常增厚，切面较硬，内见增粗的肌纤维带和微囊腔，腔内为陈旧性血液。局灶型子宫腺肌病的病灶呈局限性生长，局部平滑肌大量增生，呈肌瘤样结节，结节内见内膜腺体和间质，类似肌壁间肌瘤，但无假包膜存在，与周围肌层无明显 界线，称为子宫腺肌瘤。肌层内异位内膜组织呈岛状分布，较少出血形成囊肿。偶尔异位病灶在子宫或宫颈肌层形成出血性囊肿。4（二）临床表现常发生于生育年龄妇女，约30%患者无症状，主要症状为进行性痛经、经量增多、经期延长。妇科双合诊子宫球形增大、质硬，经期有压痛，合并盆腔子宫内膜异位症时附件区可扪及囊性包块。5（三）超声表现1.二维超声表现 根据病灶的分布和回声特征，可以分为弥漫型、前、后壁型和局灶型。（1）弥漫型：子宫呈球形增大，三径之和常大于15cm，宫腔内膜线居中，经腹和经阴道扫查肌层回声普遍增高，呈分布不均粗颗粒状，有时后方回声衰减使子宫肌层普遍偏低。见图1A，1B，图2A，图
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