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细菌性痢疾细菌性痢疾 Bacillary dysentery 301医院发热门诊医院发热门诊1h概述概述细菌性痢疾细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌志贺菌属引起的肠道传染病。通过消化道消化道传播，终年散发，夏秋季节可引起流行。主要病变：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡。2h临床特点临床特点 腹痛、腹泻、里急后重腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便黏液脓血便 可伴有发热发热及全身毒血症症状 严重者有感染性休克和/或中毒性脑病 急性期一般数日即愈数日即愈，少数病程迁延3h病原学病原学 痢疾杆菌属于肠杆菌科志贺菌志贺菌属，革兰阴性杆菌，兼性厌氧，但最适宜需氧生长。分为4群和40个血清型，各型无交叉免疫，可反复感染。抵抗力弱，加热6610分钟可被杀死，对酸和一般消毒剂敏感；志贺菌存在于病人和带菌者的粪便中，数小时内死亡，但在污染及瓜果、蔬菜瓜果、蔬菜上可存活10-20天。内毒素内毒素是致病的主要原因，但A群志贺菌还能产生强烈外毒素外毒素：具细胞毒性、神经毒性、肠毒性作用，引起严重症状。4h 志贺氏菌属分型志贺氏菌属分型菌 名 群 症状 抵抗力 我国流行菌群痢疾（S.dysenteriae)A 重，产生神
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