1、外伤的现场检伤分类法（院前定性与定量法）1一、检 伤 分类的对象和范围l 单个伤员检伤分类 有助 于尽快判断伤情的严重程度；尤其院内检伤评分，可对多部位、多系统、复合性 全面伤情 作出准确的量化评估，因为全面伤情往往要比伤员所有局部伤中最重者还要严重l 群死群伤 首先 、 必须 在现场进行检伤分类 ; 然后按伤情轻重分别给予顺序急救和后送，抵院后继续逐个地动态检伤评分2群死群伤事故等级的划分标准事事 故故等等 级级伤伤 亡亡人人 数数发发 展展趋趋 势势伤伤 亡亡 数数是是 否否 增增 加加一般事故 伤亡 5人以下（死亡 1人） 无 不再增加重大事故 伤亡 6 10人（死亡 23人） 可能有
2、有 可能增加特大事故伤亡 11人以上（死亡 4人以上）有 继续增加3二、检伤分类的目的及意义l 时间就是生命 检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来 在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机 避免重伤员因得不到及时救治而死亡4l 准确推测预后 全面 、 正确地评估伤情和伤亡发展趋势 (宏观 ) 及时、有效地救治每个伤员，积极改善预后 决定某一伤员在现场是否优先救治和后送 根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症5l 合理使用医疗急救资源 在事故现场急救医疗资源往往是有限的，尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏 必须将有限的医疗资源用在刀刃上，保证优先抢救重伤员 轻伤员则在现场轮候，等待稍后处理 6l 有条不
3、紊地展开医疗急救 在现场对众多伤员检伤分类后，将伤员分为四个梯队顺序：1)重伤 2)中度伤 3)轻伤 4)死亡 依照上述次序、按伤势的轻重缓急，有条不紊地开展医疗救治与后送 根据现场伤情程度和趋势，决定是否增援 7三、检伤分类的等级与救治顺序l 现场检伤分类为四个等级： 死死 亡亡 （黑色标识） 重 伤 （红色标识） 中度伤 （黄色标识） 轻 伤 （绿色标识）8l 死亡 约占总伤员数的 5% 20% 伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂或完全断离 或者心搏呼吸停止已超过 20 30 分钟以上，且未进行现场心肺复苏 人体整个生命机能的永久性丧失，死亡不可逆转，心肺脑复苏已不可能 现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值9l 重伤员 约占总伤员数的 20% 25% 重要脏器或部位的严重损伤 重要生命体征出现明显异常 有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后 送 ) 治愈时间需 2个月以上，可能遗留终身残废10
