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Lisfranc损伤跖跗关节脱位和骨折脱位跖跗关节脱位和骨折脱位 2011.1重要性n跖跗关节脱位和骨折脱位是足部的严重损伤，跖跗关节脱位和骨折脱位是足部的严重损伤，其发生率仅次于跟骨骨折其发生率仅次于跟骨骨折n早期处理的治疗效果较好，但据统计，在急诊早期处理的治疗效果较好，但据统计，在急诊部门漏诊在部门漏诊在2040之间，这些早期治疗不之间，这些早期治疗不当或未及时确诊者远期会遗留严重的负重或行当或未及时确诊者远期会遗留严重的负重或行走时的疼痛，而且处理起来很困难走时的疼痛，而且处理起来很困难目标n1熟悉结构n2了解损伤机制n3能够明确诊断n4掌握手术适应症，明确手术要点主要内容n一、Lisfranc关节？n二、损伤机制n三、分型n四、诊断n五、治疗 解剖结构特点1三柱理论：1.内侧柱：第一跖骨+内侧楔骨 2.中柱：第2、3跖骨+中外楔骨 3.外侧柱：第4、5跖骨+骰骨 两柱理论 1内 侧柱：123跖骨+三个楔骨稳定性 2外侧柱：45跖骨+骰骨活动性 解剖结构特点2 软组织稳定性：n 1、跖骨颈部及跖骨基底部（除1、2跖骨）都有骨间横韧带连接 n 2、侧副韧带和关节囊 n 3、腓骨长
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