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2021年颈脊髓损伤截瘫平面的评估完整版课件.ppt

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2021年颈脊髓损伤截瘫平面的评估完整版课件.ppt

颈脊髓损伤截瘫平面的评估优选颈脊髓损伤截瘫平面的优选颈脊髓损伤截瘫平面的评估评估解剖复习解剖复习脊脊柱柱椎椎骨骨上平枕骨大孔与延髓相上平枕骨大孔与延髓相连连,下端成人平第下端成人平第1 1腰椎腰椎下缘，新生儿平第下缘，新生儿平第3 3腰腰椎下缘椎下缘前后稍扁圆柱形前后稍扁圆柱形,长长4045cm两个膨大两个膨大一个圆锥一个圆锥六条沟裂六条沟裂两组神经根两组神经根31个节段个节段脊髓的位置和形态脊髓的位置和形态脊脊髓髓的的内内部部结构构灰灰灰灰质质质质白白质质由运动和感觉神经元组成受到损伤后：受到损伤后：6小时内灰质挫裂出血，12小时灰质中心开场坏死，出血涉及白质，白质轴突退变 24小时伤段脊髓大局部坏死 T12、L1S1Co T10、11L15 -3T9T12 -2T5T8 -1C5T4 同序数同序数-0C14与椎骨对应关系与椎骨对应关系脊髓脊髓节段节段脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段与椎骨对应关系尾节根据病理改变可分为三类根据病理改变可分为三类脊髓震荡和脊髓休克：脊髓震荡是暂时脊髓震荡和脊髓休克：脊髓震荡是暂时性的常为不全截瘫，无实质性的，常在性的常为不全截瘫，