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血栓形成及溶栓基本知识大略复习XIIIXIIIa可溶性纤维单体血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强的血小板-纤维蛋白网纤维蛋白网弱的血小板血块弱纤维蛋白血块血小板聚集+纤维蛋白网血块发展血小板被激活纤维蛋白原静止的血小板凝血活酶 血栓形成过程血栓形成过程血栓形成过程血栓形成过程（一）血小板 1.血小板粘附粘附：血管内皮受损，胶原纤维暴露，在vWF存在下，血小板GP1-b与vWF结合，血小板粘附，机械性堵塞伤口。2.血小板聚集聚集：GPb与a结合，形成GPb/a复合物，在凝血酶的参与下，血小板发生聚集，此为一相聚集。3.血小板释放释放：血小板释放ADP，5-HT，PF3等，促进血小板的第二相聚集，形成血小板血栓。（二）血管因素 1.反射性收缩，使血管破裂处缩小，血流变慢。2.刺激血小板粘附，形成白色附壁血栓。3.激活凝血系统，形成稳固的红色血栓。血栓形成过程血栓形成过程（三）凝血系统凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程，最终生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块。血栓形成过程血栓形成过程（四）纤溶系统纤溶系统，主要作用是将沉积在血管内外的纤维蛋白溶解，以保证血管通畅，防止血栓形
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