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双腔气管插管双腔气管插管适应证适应证 1、肺脏手术：大咯血、肺结核、肺脓肿、支 气管扩张、肺大泡等；2、支气管胸膜瘘、气管食管瘘；3、拟行肺叶或全肺切除术的病人；4、外伤性支气管断裂及气管或支气管成术；5、食管肿瘤切除或食管裂孔疝修补；6、胸主动脉瘤切除术等。禁忌证禁忌证o1.气道内导管通路的病变：如气管狭窄、肿瘤.o2.气管外的压迫：如主动脉弓动脉瘤.o3.胃饱者.优点优点1.肺的隔离，防止患侧肺污染健侧肺。2.可显著改善开胸术野，即开胸侧肺不通气，肺塌陷，术野清楚，深受胸外科医生欢迎。3.可以分别吸引、通气。1、病史：复习病史，过去有无麻醉记录，有气管插管困难病史的病人，要特别重视气道问题。2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿。插管前检查和评估插管前检查和评估3、头颈活动度：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。插管前检查和评估插管前检查和评估4、检查甲颏距离 正常值在6.5cm以上。如果此距离小于6cm，可能发生窥喉困难。插管前检查和评估插管前检查和评估5、口齿情况：正常人张口度为3横指，舌-颌间距在正常人不少于3
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