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第四节 心脏、大血管疾病的影像学诊断怀疑心脏大血管疾患时，在影像上必须注意观察以下三方面的变化：1.心脏各房室 的改变 2. 肺门肺 血管 的改变 3. 大血管 的改变 先天性心脏病先天性心脏病 是指心脏和大血管在胚胎时期发育不正常所形成的一系列畸形 先天性心脏病分类1.按其 血液动力学改变 可分为三类： （ 1） 左向右分流 （ 2） 右向左分流 （ 3） 无分流2.根据 临床表现 可分为：有紫绀和无紫绀两大类3.影像上根据 肺血管表现 分为三类：(1)肺血多 (2)肺血少 (3)肺血无明显改变一 .房间隔缺损 (Atrial septal defect)是成人最常见的先天性心脏病女 男 2.41。病理房间隔缺损时血液动力学改变临床表现：体征 :胸骨左缘 23肋间可闻及收缩期吹风样杂音，柔和，无震颤， P2亢进、分裂心电图：右心室和右心房肥厚，右束支传导阻滞影像学表现：X线 心脏呈二尖瓣型，常有中度增大 右房、右室增大，右房显著增大为特征 肺动脉段突出 ,肺门血管扩张，两者均有搏动增强（肺门舞蹈） 肺充血，后期肺动脉高压 左房不大，主动脉结和左室变小
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