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难治性产后出血的处理文档ppt产后出血原因n导致产妇死亡的主要原因n难治性产后出血定义n病因构成n我院2012年阴道分娩产后出血原因构成宫缩乏力 60%胎盘因素 29.4%产道损伤 9%凝血障碍 1%导致产妇死亡的主要原因胎肩娩出后给予催产素（卡孕栓）人工剥离胎盘术一手进入宫腔，循脐带找到胎盘附着部位，如胎盘尚未剥离，以手掌掌面从胎盘的边缘，将胎盘从宫壁慢慢剥离，找准胎盘间隙，在剥离过程中以左手扶持子宫体部以利宫腔操作。重度胎盘早剥并胎死宫内延迟断脐减少足月儿贫血发生；可经宫腔填塞或经阴道填塞。注意事项1、缝扎宫腔内出血点及子宫动脉结扎术无效，再用双手压迫子宫，如果出血量明显减少或控制，再行捆绑式缝合术。宫缩乏力手术止血子宫背带式缝合宫缩乏力 60%宫缩乏力手术止血子宫动脉结扎术1.重度胎盘早剥并胎死宫内；（2）在子宫切口下23cm，触及子宫动脉搏动，在其内侧23cm处，用1号薇乔线从前向后穿过子宫肌层，再将针自后方从子宫动脉外侧的阔韧带无血管区向前穿出，并结扎缝线。关键的是控制出血,同时尽快去除胎盘组织（2）生命体征稳定或经抢救后生命体征稳定产后出血的危险因素产前n妊娠期高血压疾病n
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