慢慢 性性 病贫病贫 血血 一、临床综合症的定义一、临床综合症的定义 慢性病贫血慢性病贫血(Anemia of chronic Disease,ACD)系指继)系指继发于慢性感染、炎症和肿瘤的发于慢性感染、炎症和肿瘤的贫血,是临床常见的综合征之贫血,是临床常见的综合征之一。一。慢性病贫血的诊断需先除外慢性病贫血的诊断需先除外慢性疾病慢性疾病本身造成失血、肾功能本身造成失血、肾功能衰竭、药物导致的骨髓抑制或肿衰竭、药物导致的骨髓抑制或肿瘤侵犯骨髓引起的贫血。但近来瘤侵犯骨髓引起的贫血。但近来也有报道约也有报道约25%40%的病人并的病人并没有慢性疾病的依据没有慢性疾病的依据,其发生与其发生与细胞因子有关。细胞因子有关。慢慢性性病病贫贫血血也也并并非非是是慢慢性性系系统统性性疾疾病病(如如肝肝病病、肾肾病病及及内内分分泌泌疾疾病病如如甲甲亢亢、垂垂体体功功能能减减退退、肾肾上上腺腺功功能能不不全全)伴伴随随的的贫贫血血,后后者者称称慢慢性性系系统统性疾病性贫血。性疾病性贫血。二、二、ACD的发病机制的发病机制 ACDACD原原因因较较多多,虽虽然然与与化化、放放疗疗、骨骨髓髓肿肿瘤瘤细细