颅脑疾病的颅脑疾病的CTCT和和MRIMRI诊断诊断肖慧肖慧颅脑CT的基本概念内容l颅脑CT解剖lCT值l占位效应l造影剂强化l白质水肿l脑室积水l脑萎缩听眦线认识脑CT解剖l脑实质:额叶,颞叶,顶叶,枕叶,脑干,小脑,基底节l蛛网膜下腔l脑池l脑沟l脑裂l脑室认识脑室脑池认识脑室脑池CTCT值与值与X X线衰减线衰减灰阶表与灰阶表与CTCT值值 CT值值 灰度灰度组织组织金属金属 骨皮质骨皮质钙化钙化新鲜血肿新鲜血肿纤维组织纤维组织软组织软组织软组织水肿软组织水肿较粘稠液体较粘稠液体组织液组织液纯水纯水脂肪脂肪空气空气灰质灰质白质白质骨骨皮下皮下脂肪脂肪乳突乳突蜂房蜂房气体气体腰大肌腰大肌甲旁亢多发甲旁亢多发钙化钙化占位占位效应效应l认识占位效应十分重要l对蛛网膜下腔受压征像的观察比对脑实质受压的观察更重要,其征像如下:病灶周围的脑沟,裂,池,脑室受压变窄或消失中线结构向对侧移位可以出现脑积水严重时可以引起脑疝 血肿血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿天幕裂孔疝天幕裂孔疝海马沟回疝海马沟回疝急性脑梗塞引起占位效急性脑梗塞引起占位效应应开颅术后开颅术后引起占引起占位效应位效应密度减低伴占位