脓毒症心肌损伤及检测治疗脓毒症心肌损伤及检测治疗福建医科大学附属第一医院急诊科 蔺佩鸿12/21/20221o脓毒症病情进展迅速、临床救治困难,是危重症患者死亡的首要原因,并发心肌损害更严重影响脓毒症患者的预后,临床上近40%脓毒症患者可出现不同程度心肌损害,尤其在新生儿败血症中更易合并。心肌损害出现越早,病情越重,且一旦出现心血管并发症，患者病情就会急剧恶化,病死率可由20%上升至70%90%12/21/20222o脓毒症心肌损伤的发病机制o脓毒症心肌损伤的检测o脓毒症心肌损伤治疗12/21/20223一、脓毒症心肌损害的发病机制一、脓毒症心肌损害的发病机制心肌抑制物细菌毒素直接作用基因调控心肌能量代谢障碍心肌细胞凋亡心肌RA S系统发病机制12/21/20224（一）细菌毒素的直接作用（一）细菌毒素的直接作用o细菌产生的毒素（主要为内毒素）通过内源性物质如花细菌产生的毒素（主要为内毒素）通过内源性物质如花生酸代谢产物、氧自由基和细胞因子介导损伤，直接作生酸代谢产物、氧自由基和细胞因子介导损伤，直接作用于心肌细胞，使圆形细胞增多且黏附功能消失、细胞用于心肌细胞，使圆形细胞增多且黏附
