1、 感感 冒冒概述概述一、定义一、定义感冒是感受触冒风邪感冒是感受触冒风邪 ,邪犯卫表邪犯卫表而导致的常见外感疾病而导致的常见外感疾病临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。不适、脉浮为其特征。概述概述二、发病特点：二、发病特点：四季均发四季均发 ,春冬两季为多。可有时行。春冬两季为多。可有时行。三、历代认识三、历代认识 伤寒论伤寒论 .辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治 篇以桂枝汤治篇以桂枝汤治表虚证表虚证 ,以麻黄汤治表实证以麻黄汤治表实证感冒病名出自北宋感冒病名出自北宋 仁斋直指方仁斋直指方 .诸风诸
2、风 朱丹溪明确本病病位在肺朱丹溪明确本病病位在肺 ,治疗应分辛温、辛治疗应分辛温、辛凉两大法则。凉两大法则。 类证治裁类证治裁 .伤风伤风 中明确提出了中明确提出了 “时行感冒时行感冒 ”之名。之名。病因病机病因病机一、病因：六淫、时行之邪一、病因：六淫、时行之邪二、病机：邪犯肺卫，卫表不和，肺二、病机：邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃失宣肃诊查要点诊查要点一、诊断依据一、诊断依据l.临证以卫表及鼻咽症状及夹暑、夹湿、临证以卫表及鼻咽症状及夹暑、夹湿、夹燥的不同的相关症状。夹燥的不同的相关症状。2.时行感冒多呈流行性时行感冒多呈流行性 , 病情一般较普通病情一般较普通感冒为重。感冒为重。3.病程一
3、般病程一般 37日日 ,普通感冒一般不传变普通感冒一般不传变 ,时行感冒少数可传变入里时行感冒少数可传变入里 ,变生它病。变生它病。4.四季皆可发病四季皆可发病 ,而以冬、春两季为多。而以冬、春两季为多。诊查要点诊查要点二、病证鉴别二、病证鉴别1感冒与风温：风热感冒与风温初感冒与风温：风热感冒与风温初起颇相似起颇相似 ,从发热情况、病势、病程从发热情况、病势、病程、是否传变鉴别。、是否传变鉴别。2.普通感冒与时行感冒普通感冒与时行感冒 :时行感冒病情时行感冒病情较重较重 ,发病急发病急 ,全身症状显著全身症状显著 ,可以发可以发生传变生传变 ,化热入里化热入里 ,继发或合并它病，继发或合并它病
4、，具有广泛的传染性、流行性。具有广泛的传染性、流行性。三、相关检查三、相关检查本病通常可作血白细胞计数及本病通常可作血白细胞计数及分类检查分类检查 ,胸部胸部 X线检查。部分患者线检查。部分患者可见白细胞总数及中性粒细胞升高可见白细胞总数及中性粒细胞升高或降低。有咳嗽、痰多等呼吸道症或降低。有咳嗽、痰多等呼吸道症状者状者 ,胸部胸部 X线摄片可见肺纹理增粗线摄片可见肺纹理增粗。辨证论治辨证论治一、辨证要点一、辨证要点本病邪在肺卫本病邪在肺卫 ,辨证属表实证辨证属表实证 ,但但应根据证情应根据证情 ,区别风寒、风热和暑湿区别风寒、风热和暑湿兼夹之证兼夹之证 ,还需注意虚体感冒者的特还需注意虚体感冒者的特殊性。殊性。 辨证论治辨证论治二、治疗原则二、治疗原则“其在皮者其在皮者 ,汗而发之汗而发之 ”,采用解表采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗发汗 ;风热证治以辛凉清解风热证治以辛凉清解 ;暑湿杂感暑湿杂感者者 ,又当清暑祛湿解表又当清暑祛湿解表 .预防调护预防调护预防：慎起居，适寒暖；健身强体；预防：慎起居，适寒暖；健身强体；预防药物预防药物调护：护理；煎药和服药调护：护理；煎药和服药
