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护理文书书写规范ppt课件.pptx

护理文书书写规范2020.10.10目录目录/ContentsContents01书写要求02生命体征记录单03医嘱种类04护理记录单05交班报告书写要求01书写要求We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.护理文书书写的种类1、体温单 2、医嘱单 3、护理记录单 4、手术护理记录单5、入院首次护理评估单6、交班本一、书写要求1、护理文书书写一律使用蓝黑水笔。2、护理文书书写必须按照客观、真实、及时、准确、完整的原则,内容简明扼要,应用医学术语确切,不得强加主观评判。3、护理文件书写应当文字工整、字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。一、书写要求4、护理文件书写过程中出现错字时,应当用同色笔双线划在错字上,不得采用刮、擦、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。5、护士长或高年制护士有审查修改下级护士书写护理文件的责任。修改时

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