1、易栓症的诊断及中医治疗易栓症定义 易栓症不是指单一疾病 ,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态。 易栓症是一类容易发生血栓的止血机理异常的病症，在临床上易栓症病人通常指的是有自发性血栓、反复发作性血栓或年轻时即发生血栓的患者。对实验室检查有易栓症异常的人，发生血栓的危险性明显增高。易栓症分类 遗传性易栓症 获得性易栓症遗传性易栓症 抗凝血酶 - 缺乏 蛋白 S缺乏 肝素酶因子 - 缺乏 纤溶酶原缺乏 蛋白 C缺乏 活化的蛋白 C抵抗 异常纤维蛋白原血症 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 高同型半胱氨酸血症患者常早年发
2、生 动脉粥样硬化 ，而且波及 全身 大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。治疗：补充 叶酸 和维生素。每天口服200g叶酸可使高半胱氨酸水平降低4mol/L 。 获得性易栓症（获得性高凝状态）一、易栓疾病 抗磷脂抗体综合症 恶性肿瘤（含血液系统肿瘤） 骨髓增生性疾病 阵发性睡眠型血红蛋白尿 肾病综合征 充血性心力衰竭（ CHF） 严重呼吸疾病 炎性肠病二、易栓状态年龄增加 血栓形成既往史 口服避孕药或激素替代疗法 手术和创伤 凝血因子处于高水平状态 长时间制动（瘫痪久卧） 妊娠和产褥期 肿瘤放化疗 中心静脉插管 红细胞生成素治疗易栓症临床表现 血栓形成的倾向性增高 血栓类型：主要是深静脉血栓 也可发生在动脉 血栓部位：下肢多见（ DVT）、肺易栓症治疗 原则：目前对易栓症尚无根治的手段，关键在于预防本病的血栓形成。 具体措施：主要为避免诱发血栓形成的因素发生 例如：防止外伤、受寒、避免口服避孕药等。 一旦有诱发血栓形成的因素发生，可给与抗凝剂预防血栓的形成。深静脉血栓形成的机制 十九世纪中期， Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素：化学性损伤机械性损伤感染性损伤 静脉壁损伤 手术麻醉及久卧导致静脉血流滞缓 获得性易栓症（获得性高凝状态）导致血液高凝状态
