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第 31章颈部疾病 Neck Diseases第 1节甲状腺疾病Thyroid diseases武 正 炎南京医科大学第一附属医院解剖概要n 甲状腺n 甲状腺血管n 甲状腺淋巴回流n 甲状腺神经n 甲状旁腺一、单纯性甲状腺肿 (goiter)病因：n 碘缺乏 n 生理需要增加 青春期、妊辰期n 合成分泌障碍 致甲状腺肿物质临床表现：n 通常无全身症状n 早期 弥漫性增大 n 逐渐，结节性增大，多个结节或单个结节n 压迫症状：气管压迫 移位，气管软化 Muller-Valvas 试验阳性 n 食管压迫喉返神经压迫或静脉汇流受阻n 胸骨后甲状腺肿n 结节性甲状腺肿 -恶变，继发性甲亢 预防：n 碘化食盐 n 碘油治疗原则：n 非手术治疗适应证：n 青春期和妊辰期甲状腺种者n 弥漫性肿大者 治疗措施：n 含碘食物n 甲状腺片 4080mg/日或 LT4 50100ug/日手术治疗：手术指征：n 压迫气管、食管或喉返神经n 胸骨后甲状腺肿n 巨大者n 继发性甲亢n 恶变手术方法 ：甲状腺次全切除
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