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2020年终医疗质量检查考核标准检查目录检查内容工 作 要 求检 查 办 法评分标准存在的问题得 分一、 组织机构（10分）（1）医务科、质控科人员设置及工作情况医务科、质控科（可由医务科兼），专职1-3人，主任必须由临床医学专业或从事管理岗位5年以上的其他卫生技术专业中级（含中级）以上职称的人员担任（下文前已入职主任岗位达半年以上并能胜任质控工作者，职称标准可适当放宽）;质控常态化（6分）（1） 现场查看医务科工作条件科长任命文件及其专业、职称和到岗时间（2）随机抽查1个月质控台账（按照浙邦医字20199号文件执行）无专职医务科长的扣3分，属非医学专业扣2分；符合预备要求的医务科长，但超过7月31日以后入职的，每超过一个月扣0.25分，不足月的按日拆算（以合同和工资发放时间为准）无专职质控或也未指定2-3名科主任定期质控扣1分；质控台账按月完成，每缺一个扣0.25分，每缺1项扣0.05分（2）各类专业委员会及其会议记录成立以CEO为主任的医疗质量和安全管理委员会，及其他各类专业委员会，
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