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医院不良事件管理.doc

题目:医院不良事件管理制度 1. 目的1.1 界定医院内各种不良事件(警讯事件、其它重大不良事件、轻度不良事件、接近差错)的定义并制定上报和处理流程,确保当医院发生不良事件时能按照制度报告、评估、处理,以期将不良影响和损失降到最低;并分析原因、改进规程,预防类似事件再次发生。1.2 建立“自愿上报的危机管理意识”,鼓励员工人人参与医院管理,上报可能导致病人及家属、员工和来访者不安全的事件,并提高警觉及事先预防。2. 定义2.1 不良事件:医院内意外发生的、有潜在危险的或已造成受害人伤害的事件。包括以下4种:2.1.1 警讯事件(包括极严重的医疗差错,但不仅仅局限于此)2.1.1.1 与病人病情的自然发展过程或潜在病情发展无关的非预期死亡(例如:自杀);2.1.1.2 与病人病情的自然发展过程或潜在病情发展无关的永久性功能丧失;2.1.1.3 错误的手术部位,错误的手术,错误的病人。2.1.2 其它重大不良事件(包括中度的医疗差错,但不仅仅局限于此)2.1.2.1 严重输血反应:如溶

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