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心脏查体听诊.ppt

心脏听诊GrantAuscultation of the heart听诊的准备听诊心脏时,环境应安静,医生的思想要高度集中,按照规范的方法,仔细而认真地听诊。病人多采取仰卧位,医生站在病床的右侧。如在门诊,也可采取坐位。为了更好地听清和辨别心音或杂音,有时需让病人改变体位,作深吸气或深呼气,或作适当运动(在病情允许时)。听 诊听诊体位平卧位左侧卧位坐位前倾听诊体位:平卧位听诊体位:左侧卧位听 诊听诊体位:坐位前倾听 诊(一)心脏瓣膜听诊区心脏瓣膜听诊区是指心脏各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表,听诊最清楚的部位。瓣膜听诊区是根据各瓣膜产生的声音沿血流方向传导到胸壁的不同部位来确定,因而与各瓣膜的解剖位置并不完全一致。传统的心脏瓣膜听诊区为四个瓣膜、五个区。心脏瓣膜听诊区1、二尖瓣区:心尖搏动最强点(心尖区)即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。2、肺动脉瓣区:胸骨左缘第2肋间。3、主动脉瓣区:胸骨右缘第2肋间。4、主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3助间 。5、三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。心脏各瓣膜在胸壁上的投影点

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