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耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学.ppt

1、外 耳 外耳包括耳廓及外耳道耳廓 (auricle) 耳轮 耳轮脚 耳廓结节 (Darwin结节) 对耳轮 对耳轮脚 舟状窝 三角窝 耳甲艇 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹 耳前切迹 耳垂耳廓特点 1、耳廓软骨无神经支配。 2、耳廓前面皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,若因炎症等发生肿胀时,感觉神经易受压迫而致剧痛;若有血肿或渗出物极难吸收;由于外伤或耳部手术,可引起软骨膜炎,甚至发生软骨坏死,导致耳廓变形。 3、耳廓血管位置浅表、皮肤菲薄,故易冻伤。外耳道 1、起自耳甲腔底,向内止于鼓膜,长 2.53.5cm,由 软骨部和骨部组成。 2、 略呈 S型弯曲,外段向内、向前而微向上,中段向内、向

2、后,内段向内、向前而微向下。 3、 有两处狭窄,一为骨部与软骨部交界处,另一为骨部距鼓膜 0.5cm处,后者称为外耳道狭。 4、 皮下组织甚少,皮肤与软骨膜和骨膜相贴,当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。 5、 软骨部皮肤较厚,含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺;骨性外耳道皮肤较薄,毛囊和耵聍腺较少,顶部有少量皮脂腺。外耳的神经、血管和淋巴 1、 神经来源主要有二:一为下颌神经的耳颞支;二为迷走神经的耳支。 2、 外耳的血液由颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉和上颌动脉供给。外耳与动脉同名的静脉汇流至颈外静脉,部分血液可回流至颈内静脉。耳后静脉可经乳突导血管与乙状窦相通。 3、 外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。中 耳 包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突 4部分。鼓 室 为颞骨内不规则的含气空腔,位于鼓膜与内耳外侧壁之间,其前方经 咽鼓管 于鼻咽相通,其后方经 鼓窦入口 与鼓窦及乳突气房相通。 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界,将鼓室分为 3部:上鼓室(鼓室上隐窝)、中鼓室、下鼓室。1、 鼓室六壁:外、内、前、后、顶、底

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