1、腘窝囊肿的手术处理肿瘤外二科：陈浩志腘 窝囊肿手术适应症 囊肿经 1.5-2年未见自然消失者。 囊肿近期增大明显，影响膝关节活动。术前准备 诊断有疑问时，行超声检查明确肿物性质。 当怀疑腘窝囊肿与膝关节内的病变有关时，应进行 MRI检查。腘窝局部解剖腘窝囊肿切口选择在腘窝囊肿的表面做横正中 切口，两端向上和下斜行，形成一个“ S”形切口。囊肿的显露沿切口方向切开 皮肤 及皮下组织，在深浅 筋膜 之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开，可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁 分离，尽量不要分破囊肿，一直到囊肿的蒂部或到 关节囊 沿切口方向切开 皮肤 及皮下组织，在深浅 筋膜 之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开，可见囊肿
2、向外凸出。沿囊肿壁 分离 ，尽量不要分破囊肿，一直到囊肿的蒂部或到 关节囊 相连。囊肿的切除将膝关节屈曲，以便腘绳肌和 腓肠 肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用 剪刀 或手术刀将囊肿的根部进一步剥离，在囊肿的蒂部将其完整切除。切口的闭合生理盐水冲洗后，如果囊肿与膝关节腔相通，应将关节囊连续缝合（图12.35.1.2-6）。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口。腘窝囊肿术中注意点 分离囊肿过程中应保护好 神经 血管 。 如果发现囊肿壁与周围 肌肉 粘连明显，应将表面的肌膜一起切除，防止术后复发。 囊肿与膝关节腔相通时，如果囊肿切除 后关 节囊缺损过多，无法缝合，可取腓肠肌内侧头或半腱 肌腱 性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。腘窝囊肿术后处理 切口橡皮引流条保留 2d。 术后切口加压包扎。 术后 2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。 术 后下 肢 石膏 后托固定 2周。
