1、 霍霍 乱乱(cholera)传染病学教研室 何 芳定定 义义 霍 乱 是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病 ,夏秋季流行 ,四季散发 ,属于甲类传染病 . 主要病变：小肠粘膜功能失调 临床特点：无痛性剧烈吐泻、脱水发病急，传播快。 属国际检疫传染病重重 要要 性性 代表性（感染性腹泻） 常见性 (东南亚 ,南美及非洲 ) 流行性 (八次大流行 ,散发 ) 危害性 (烈性传染病 ) 政策性 （卫生状况及水平）病原学病原学G-，无芽胞、荚膜；有鞭毛，运动如流星。最适温度 37 ，碱性肉汤、蛋白胨增殖，选择性培养基分离。 菌体（ H）抗原，鞭毛（ O）抗原。霍乱弧菌不同群型特点霍乱弧菌不同群型特点分型
2、 肠毒素 症状 古典型 + 重El Tor型 + 轻 原 (AC,稻叶 )型 异 (AB,小川 )型中间 (ABC,彦岛 )型 ;O139 + 较轻各生物型霍乱弧菌的鉴别要点各生物型霍乱弧菌的鉴别要点鉴别试验 古典型 ElTor型 O139 组霍乱噬菌体裂解 + -（ +） 多粘菌素 B敏感试验 + -（ +）鸡红细胞凝集试验 -（ +） +（ -） +VP试验 - +（ -） +羊红细胞凝血试验 - +（ -） +发酵蔗糖 + + +发酵甘露糖 + + +发酵阿拉伯糖 + + -各型霍乱弧菌在外界存活时间各型霍乱弧菌在外界存活时间环 境 古典型 El Tor型PH8.2江水 2d 16d河、
3、塘、井、海水 1-3w鲜鱼、肉、贝类食品 1-2w 1-2w蔬菜、水果 1w 1w -对干燥、热、日光、酸、消毒剂敏感。灭活：干热 2h或 55 10，胃酸 4，余氯 0.5ppm 15,2-4滴碘酊 /1000ml 20.100 ,2.5/万过氧化乙酸 立即 . 流行病学流行病学 流行史 : 印度恒河三角洲 -地方性流行区1817-1923年 6次流行 , 我国 100次；1905年埃及西奈半岛首次分离出 El Tor菌 , 1937-1960印尼 5次小流行， 1961年来蔓延亚非欧 .1992年印度现发 O139霍乱 ,1993年 4-6月波及泰国、巴基斯坦、英美，我国边境。流行病学流行病学流行环节：传染源 : 病人，带菌者， 传播途径 : 粪 -口 ,生活接触 ,苍蝇。易感人群：普遍易感。流行特征：地方性；季节性，周期性，国内无明显周期性。
