1、 艾滋病的感染传播途径 n 经性接触传播n 经血液传播n 母婴传播 HIV主要存在 n 艾滋病病毒主要存在于 HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力较弱，它比乙型肝炎病毒 (HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。诊断艾滋病的依据 n l)HIV抗体检测经确认试验阳性。n (2)临床表现。n (3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品，接受过 HIV污染的血液、血制品或曾被 HIV污染的利器刺破等。 HIV的窗口期 n HlV感染后 2一 4周，机体 HIV抗体出现阳转，这段从感染 HlV到血
2、清 HIV抗体阳转的时间，称为 “窗口期 “，其时间长短因病毒的致病性和宿主的免疫应答不同而异，但在很大程度上还取决于所采用检验方法的敏感度。HI感染到艾滋病期常见的临床表现 n 临床有不规则低热在 1个月以上，原因不明的全身淋巴结肿大直径 lcm， 慢性腹泻在 4一 5次日以上，体重下降 10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏 (kaposi)肉瘤等，少数中青年患者出现痴呆症 传染性非典型肺炎n 传染性非典型肺炎是一种新出现的严重急性呼吸道传染病，又名为严重急性呼吸综合征 (SARS）。传染性非典型
3、肺炎的主要特征。 n 由一种新型变异冠状病毒引起，主要通过近距离呼吸道飞沫传播，临床主要表现为急性发热，有流感样症状和呼吸道症状，肺部浸润病灶，白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效等特点。并有显著的家庭和医院聚集现象，我国已将 SARS列为法定传染病。SARS的疫情报告时间及程序 n 各级医院发现 SARS疑似或临床诊断病例后，应立即电话报告所在区县 CDC， 并在 2小时内填写 非典疫情报告卡 ，由所在区县 CDC将疫情信息录入信息报送系统。传染性非典型肺炎的流行病学史 n 、 (1)发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。n (2)近 2周内曾到过或居住于报告有 SARS患者并出现继发感染疫情的区域 SARS的临床症状 n 1）发热及相关症状 :发热是最早出现的症状，体温一般 38度，呈持续性发热，常伴有畏寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异性症状。n (2)呼吸道症状 :常伴有咳嗽、干咳或少痰，少数痰中带血，胸闷及胸痛，或有不同程度的呼吸闲难。n (3)其他方面症状 :部分病人可有腹泻、肝脏肿大及肝功能异常等。n 外周血象白细胞总数正常或偏低，常有淋巴细胞计数减少，部分患者可出现异形淋巴细胞。若淋巴细胞计数 0.9x109/L,对诊断的意义较大。
