1、生命健康与医药常识授课教师：索占伟2010.09开课院系： 药学院第十章 泌尿系统常见病及其防治第一节 泌尿系统常见疾病、 类型和特点一、 泌尿系统组成及功能 肾脏： 肾小体 （肾小囊、肾小球） 、肾小管输尿管、膀胱、尿道功能 : 排泄、内环境稳定内分泌功能（ 肾素、促红细胞生成素 ）l发病率提高、低年龄化l复合性感染比率增大、反复感染几率大，容易耽误。l病因复杂，病种多 （细菌、病毒或寄生虫，淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫）二、泌尿系统疾病的特点l 泌尿系统下端经尿道口与外界直接相通 （仅由内向外排泄 ）l 肾的血液供应十分丰富 （约占心脏排出量的 25 ,每分钟约有 12
2、00ml血液进入肾脏。经过血液传播的疾病，如血行细菌感染，便容易传入肾脏，累及整个泌尿系统 )l 泌尿系统与生殖系统关系密切，疾病的发生发展互相影响l 女性更易发生泌尿系统逆行感染 (尿道较短 , 尿道口与阴道口十分接近 ,细菌容易进入）l 肾素和血管紧张素与血压 (称为肾性高血压 ) l 促红细胞生成因子与贫血 （慢性肾炎、尿毒症）l 钙代谢激素 （ 1， 25-二羟骨化醇） 与钙 （ 肾性骨病，尿毒症骨软化症、 骨质疏松 症 ）三、泌尿系统疾病与解剖、生理的关系u尿量异常l正常人： 每日尿量 1000-2000ml平均 1500mll少尿： 尿量 2500ml/24h四、 泌尿系统疾病常见
3、症状u肾前性少尿 : 有效血容量不足 （休克、失水、失血、心衰、肝硬化）（尿比重高、尿渗透压高，伴皮肤干燥、脱水）u肾性少尿 : 肾小球滤过面积下降或肾小管重吸收障碍等(肾小球肾炎、急性肾衰竭 )u肾后性少尿 :非尿液生成减少，尿潴留、下尿路梗阻（假性少尿。结石，尿道感染）n少尿n 多尿u溶质性多尿 （有机溶质、电解质排泄增多） 1 糖尿病、急性肾衰多尿期 （伴随食欲亢进、体重减轻）2 渗透性多尿 （输注高渗葡萄糖、甘露醇）u非溶质性多尿 （水摄入过多、肾脏水排泄增加）1 抗利尿激素（ ADH）缺乏2 肾小管疾病（ 肾小管对 ADH反应障碍、 原发性醛固酮减少症 ）3 精神性烦渴n尿频、尿急、
4、排尿痛 (尿路刺激征或膀胱刺激征 )u尿频单位时间内排尿次数明显超过正常范围（日间 4-6次，夜间 0-2次 ）u尿急： 一有尿意即需立刻排尿，常伴有尿失禁。u尿痛： 排尿时会阴部、耻骨上区挛缩样疼痛或尿道烧灼感（结石、肿瘤）u排尿异常u膀胱容量减少 : 膀胱病变u膀胱、尿道受激惹 : 泌尿系统感染（伴尿道口红肿、脓性分泌物属淋球菌感染； 明显尿频伴脓尿属肾、膀胱结核；伴血尿、肾绞痛属结石、肿瘤 ）u激发于泌尿系统邻近器官的疾患 （前列腺炎）n尿频、尿急尿液中出现较多的红细胞 （肉眼血尿、镜下血尿）u伴疼痛 泌尿系结石u无痛全程肉眼血尿 肿瘤u伴尿路刺激症状 泌尿系感染u伴高热、寒战、腰痛 肾盂肾炎u伴水肿、高血压 肾小球肾炎u乳糜血尿 丝虫病u血尿
