1、高血压病的药物治疗浙江大学医学院附属第一医院心血管内科 陶谦民多数需 2种药物联合使用（通常为噻嗪类利尿剂 +ACEI,或 ARB,或 受体阻滞剂 ,或 CCB）是 或 100 160 2期高血压根据强适应 证选用药物 及其它降压药（利尿剂， ACEI，ARB， 受体阻滞剂， CCB）多数考虑用噻嗪类利尿剂；可以考虑 ACEI， ARB， BB， CCB或联合使用是 或 90-99 140-159 1期高血压根据强适应 证 选用药物 无使用降压药指征是 或 80-89120-139 高血压前状态 鼓励 和 80 120 正常有强适应证没有强适应证初始药物治疗 生活方式改变 舒张压 * mmHg
2、 收缩压 * mmHg 血压分类*治疗按照最高血压的分类决定有体位性低血压危险的患者初始治疗时慎用联合用药慢性肾脏疾病或糖尿病的患者目标血压应 130/80mmHg成人血压的分类和治疗国内近期有关高血压的几个统计结果 国务院新闻办公室在 04年高血压日（ 10月 8日）前公布的全国营养与健康综合调查结果显示，我国慢性非传染性疾病患病率迅速上升。以高血压为例，我国岁及其以上居民高血压患病率为 .，估计全国患病人数为 .亿多，与年相比，患病人数增加约多万。更令人担忧的是，公众高血压知晓率只有，治疗率和控制率仅为和。 浙江高血压抽样调查：三人行，必有患者 时隔 13年，我省进行第三次高血压抽样调查。
3、 高血压正在逼近中青年人群 ,发病年龄比 13年前提早了 10岁。 调查显示 ,我省高血压患病率男性高于女性，与 1990年全省调查结果相反。 虽然城市的患病率高于农村 ,但农村患病率增长非常迅速 ,与 1990年相比 ,城市患病率增长了185%,农村患病率增长了 320%。 43.4%的患者不知道自己有病。 专家预言我国将于 10年后爆发心脑血管的（高血压的并发症）大流行。 高血压患者大幅增加的背景 第一是健康教育滞后； 第二是摄取食盐过量，世界卫生组织规定每人每天摄取食盐克，而我国目前平均每人每天摄取食盐在克左右，咸菜、泡菜和洋快餐等都是高盐食品； 第三过多的油炸食品令人肥胖，这又是导致高
4、血压病的重要因素。 第四源于 不健康生活方式， 根据调查内容，从诸多影响因素与相关系数的结果分析，高血压的发生与年龄、心率、体质指数、血脂、血尿酸、血糖、家族史、心脑血管疾病史、吸烟、饮酒、摄盐量等相关，这与国内外大量流行病学调查结果相同。 高血压病趋向于年轻化 近一成中小学生患高血压 。中小学生患高血压的原因，除了遗传因素外，就是高糖、高脂饮食及营养过剩等不良的生活习惯。父母患有高血压病者，其子女发生高血压的几率比正常人高出两倍，而患肥胖症的儿童高血压病发生几率是正常体重者的二至六倍。中小学生血压偏高，大多没有立即就诊的必要，但他们绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，患脑血管病、心脏病、脑中风及肾功能衰竭等多种疾病的概率较高。 35岁以上人群三成有高血压 很大程度上是因 为长时间 的工作 压 力和精神焦 虑 造成的。精神 压 力 对 血 压升高起着十分重要的作用。情 绪 激 动 ，不 论 是 愤 怒、焦 虑 、恐惧， 还 是大喜大悲，都可使血 压 一 时 升高。而如果 长 期 处 于 这 种高精神 压 力的状 态 下，人体 肾 上腺素分泌将增多，引起血管收 缩 ，最 终导 致高血 压 。
