1、 多重耐药菌预防与控制标准 一、多重耐药菌定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、获知是否感染多重耐药菌的方法：血培养 、 痰培养、各种导管 伤口。我院监测的多重耐药菌有：耐假氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA) 耐万古霉素肠球菌（ VRE)泛耐药鲍曼不动杆菌（ PDR-AB) 泛耐药铜绿假单胞菌（ PDR-PA) 产超广普-内酰胺酶（ ESBLs) 革兰氏阴性菌如：肺炎克雷柏菌和大肠埃希菌1、建立对多重耐药菌的监测及报告制度 临床科室 各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原
2、学标本，并追踪验结果及时发现早期诊断多重耐药感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24时填报农六师医院感染病病例报告卡，上报院感办。检验科 微生物实验室对送检标本进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应立即电话通知临床科室及药剂科，便于早期采取措施控制院内传播。医院院感办 通过微生物实验室监测结果，填写农六师医院多重耐药菌监测登记处置表到临床科室进行调查并指导科室做好接触隔离工作验室监测结果。2、多重耐药菌的预防措施：加强医务人员手卫生 医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作和侵入性操作前、接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后、必须 手或使用 手进行手 无菌 操作 医务人员 无菌
3、 操作 施 、 、 、 、 操作currency1 “ fifl的 的卫生 内” currency1 分 必currency1和进行 操作currency1用动 进行 重监 “ 人的 （如 人 制 人员 菌药物的 应 ， 多重耐药菌的 生 实 生 菌药物临床应 指导原则、 生 办 于 多重耐药菌医院感染控制工作的通知和医院 菌药物临床应 制度 期 菌药物 应 ， 菌药物， 控制 、 生 制 菌药物currency1的临床应 ，“多重耐药菌的 生。药剂科应 对制 菌药物currency1fifl 的监 ，。、控制措施 临床科室接到检验科报告后，应及时报告科 ，及医”采取措施 医师隔离医。 隔离，
4、多重耐药菌感染者定植者置在 。隔离病 时进行床隔离， 、置导 、 者 制患者置在 。 置隔离病时，应在 上 接触隔离标， ”进 。进行床隔离时，在床 上 接触隔离标， 医”及属。应诊 病”， 感染病” 在 后。应 “ 感染者定植者接触的医” 。医”对患者实施诊 过应 农六师医院 生制度。在实施诊 操作， 接触患者的 、溃烂面、 膜、体液、引流液、 泄物、分泌物时，应戴 套。 病” 环境如床栏 明显接触时，需 穿隔离衣。离 病”床旁时，须把 品脱，并洗 速干消毒剂消 。对于非急诊 仪器(如血压计,听诊器,体温表)应专 。 专”专 的物品(如轮椅,架),在每次 后必须消毒。进行床旁诊断（如拍片，心电图）的仪器必须在检查完成后 消毒剂进行擦拭。如病”需离 隔离室进行诊断、治，应电话通知相 科室，便 们做好准备， 感染扩散。 该病”转送去 科室时，必须由 名工作”陪。并向接收方说明对该病”应 接触隔离措施。 病应 专 的物品进行清洁消毒，对患者经常接触的物体表面， 备 施表面，每天进行清洁和擦拭消毒。感染者携带者应隔离至连 2个标本（每次隔24小时）培养均为阴性，方解除隔离。凡 多重耐药菌感染的病”进行 时， 医生必须在 通知上注明， 结束后按 定进行 的终未处 。大
