1、第二节 医学原虫原虫： 动物界原生动物门动物，单细胞构成，结构简单，但能独立完成生命活动所需的全部功能。一 溶组织阿米巴（痢疾阿米巴） 阿米巴痢疾肠外阿米巴病(一）生活史与形态 滋养体（期）： 运动期 ，舌状伪足，形态不规则包囊（期） : 圆形、有糖原、棒状拟染色体溶 组织内阿米巴包囊单核包囊单核包囊（铁苏木素染色）（铁苏木素染色）双核包囊双核包囊（铁苏木素染色）（铁苏木素染色）四核包囊四核包囊（碘液染色）（碘液染色）溶组织内阿米巴生活史溶组织内阿米巴生活史溶组织内阿米巴生活史溶组织内阿米巴生活史四核包囊四核包囊 肠腔型小滋养体肠腔型小滋养体组织型大滋养体组织型大滋养体组织型大滋养体组织型大滋
2、养体包囊包囊随粪便排出体外（发育）经口感染在小肠下段脱囊 (结肠下段 )侵入组织二分裂增殖随脓血便排出体外（死亡）肝、脑、肺 肠壁组织 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变 包囊随粪便排出体外 四核包囊是感染阶段 经口感染 生活史特点生活史特点(二）致病性-与虫原的毒力、寄生的理化环境、肠道菌群和免疫状态 等有密切关系。-90%以上的带虫者无症状，但是是重要的传染源。(三）临床表现 无症状带虫者无症状带虫者 （ 90%） 肠阿米巴病肠阿米巴病 重症暴发性结肠炎（死亡率 70%） 急性阿米巴痢疾 慢性阿米巴性结肠炎 结肠阿米巴肿 阿米巴性阑尾炎肠外阿米巴病肠外阿米巴病 阿米巴性 肝脓肿 阿米巴性肺脓肿 阿米巴性脑脓肿 皮肤阿米巴溃疡 其他肠壁阿米巴溃疡示示 肠粘组织水肿与溃疡膜肠粘组织水肿与溃疡膜阿米巴性肠组织溃疡阿米巴性肠组织溃疡肠肠 壁组织内可见壁组织内可见阿米巴滋养体阿米巴滋养体
