1、急性脑梗塞康复指导,康复应尽早进行,急性脑梗塞患者,只要神智清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展, 48小时后即可进行功能康复锻炼,康复量应由小到大,循序渐进进行。强调康复是一个持续的过程,饮食,(1)低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。 多食清淡食物,新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。 多食各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类、大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、脱脂奶、精猪肉、植物油等。,香菇:性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。 芹菜
2、:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。 山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥,是心脑血管病患者的极好食品。,(2)鼓励患者多饮水,适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动,以减少血液粘稠度,有利于血液循环。(3)指导患者饮食应有规律,勿暴饮暴食或过分饥饿,养成良好的饮食习惯。(4)应戒烟酒,以免引起血管改变,而致血压升高。,Bobath握手关节被动运动桥式运动:训练用患腿负重,抬高和放下臀部。起坐训练 鼓励尽早从床上坐起来。恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练)综
3、合康复治疗(针灸、理疗、按摩等),肢体康复训练,Bobath握手适宜神志清楚,生命体征平稳病人。 双手插握:将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面,其余4指相应交叉,并尽量向前伸直肘关节,以健手带动患手上举,在30度、60度、90度、120度时,可视情况要求病人保持5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过分用力。,Bobath握手,手指伸展与手部背屈运动,桥式运动: 病人平卧,双手平放于身体两侧或上举,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量并拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可从2秒开
4、始,增至1-2分钟,每日可做2-3次每次5下。,床上移行: 病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动,即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到5级,病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。,被动活动适宜神志清楚和意识障碍病人,每日可进行2-3次。,1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等,以病人能耐受为度,昏迷病人最大可达功能,不能用力过大,幅度由小到大,共2-3分钟为宜,防肩关节脱位。,2、肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活
5、动3-3次,不可用力,以免骨折。4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右。,5、髋关节外展位、内收位、内外旋位,以病人能耐受为宜,昏迷病人外展15-30度,内收、内旋、外旋均为5度左右,不可用力过猛,速度适中,共活动2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。,6、膝关节屈、伸位,旋内、旋外等,共活动4-5分钟。7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等,共活动3分钟8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动,共4-5分钟。,鼓腮,语言训练(肌群运动),舔舌,吹吸训练,良肢位的摆放,良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位,贯穿于瘫痪患者治疗的全过程,在发病初期尤为重要,是康复护理中不可缺少的重要技术 通过良肢位的摆放还有助于关节保护,防止足下垂压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的出现。,平卧位的摆放,侧卧位,坐位,