1、第三章 抗寄生虫病药Antimalarial Drugs一 概述寄生虫病由疟原虫、阿米巴、阴道毛滴虫、利什曼原虫等所致的原虫病以及由线虫、绦虫和吸虫所致的蠕虫病 。抗寄生虫药分为抗疟药、抗阿米巴病药、抗滴虫病药、抗血吸虫病药、抗丝虫病药和驱肠蠕虫药等。 第一节 抗疟药 学习目标1、联系疟原虫生活史,说明药物作用环节和疟疾防治与选药原则2、比较氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、伯氨喹、乙胺嘧啶等的作用、用途、不良反应和药疗须知3、说出蒿甲醚、哌喹、咯萘啶等的作用特点、用途和药疗须知疟疾:俗称 “打摆子 ”由疟原虫引起的传染 病,由雌性按蚊传播,表现为阵发性寒战、高热、出汗、脾肿、贫血等 . 感染人体内的疟
2、原虫主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫,我国常见的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫,分别引起间日疟、三日疟和恶性疟,前两者又称良性疟。临床主要以间日疟和恶性疟最为常见。一、 疟原虫的生活史疟原虫的生活史可分为雌按蚊体内的有性生殖阶段和人体内的无性生殖阶段 .速发型迟 发型红细胞外 期红细胞内期配子体的形成在 人体内的发育在蚊体的 发育子孢子蚊唾腺蚊胃壁卵囊抗疟药的作用环节常用抗疟药根据不同发育阶段的疟原虫对药物的敏感不同,抗疟药可分为三类:(一 )、 主要用于控制疟疾症状的药物氯喹 (chloroquine)作用和用途 (1) 抗疟作用 作用环节 : 杀灭红细胞内期的裂殖体 作用特点:起效快、疗效高、作用持久临床应用:控制临床症状发作;症状抑制性预防(2) 抗肠外阿米巴原虫作用 (肝中浓度高 ) 治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴肝炎 (3) 免疫抑制作用 (大剂量 )治疗 自身免疫性疾病