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第 11章 腹部疾病王志强第 1节 腹外疝一、概述n 腹外疝：凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者。腹内疝 :脏器进入原有腹腔内间隙囊内者。n 腹股沟疝发生率最高，占 90以上，股疝次之，占 5左右，其他有切口疝、脐疝和白线疝等。n 病例： 患者，男性， 30岁，右腹股沟可复性肿块 5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一示指，压迫内环后肿块不出现。n 想一想： 病人最可能的诊断是什么？ 最应排除的疾病是什么？ 病人的治疗原则是什么？（一）病因n 1腹壁强度减弱 分先天性和后天性。n 2腹内压增加 是诱发因素（二）病理解剖典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。n 1疝门 亦称疝环。n 2疝囊 可分为囊颈、囊体、囊底三部。n 3疝内容物 以小肠最多。n 4疝外被盖 （三）临床病理类型根据临床特点及病理状态，腹外疝分为可复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝n 1可复性疝 疝内容物容易回入腹腔者。站立、行走、奔跑、劳动及咳嗽、排便时疝出；平卧或用手轻推即可回纳。隐匿性疝n 2难复性疝 疝内容物不能完全回纳但并不引起严重症状者。疝内容物与疝囊发生粘连所致。滑动性疝（图 11-1-1） 图 11-1-1 滑动性疝
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