1、于 加 省华中科技大学同济医学院附属同济医院第 25章颅脑损伤Craniocerebral Injury内容提要第 1节 概述第 2节 头皮损伤 第 3节 颅骨损伤第 4节 脑损伤第 5节 颅内血肿第 6节 开放性颅脑损伤第 7节 并发症第 1节 概 述颅脑损伤方式颅脑损伤是外力作用于头部所致,其发生和发展取决于 致伤因素 和 损伤性质 (1) 致伤因素 : 外力作用方式,力的大小、速度、方向及频次(2) 损伤性质 : 致伤物不同、头部受力强度和部位不同、颅脑各部组织的结构和密度不同所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦不同颅脑损伤方式(1)传递性损伤(2)挥鞭样损伤(3)胸部挤压伤又称创伤性窒息
2、外力直接损伤间接损伤(1) 加速性损伤(2) 减速性损伤(3) 挤压性损伤颅脑损伤分类颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独发生,也可合并存在,中心问题是脑损伤,因此学习时,既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机制分别分析,也要系统全面的整体理解颅脑损伤常与身体其他部分的损伤复合存在。称为多处伤第 2节 头皮损伤头皮损伤分为:皮下血肿一、头皮血肿 帽状腱膜下血肿骨膜下血肿 二、头皮裂伤三、头皮撕脱伤颅骨帽状腱膜皮下表皮皮下血肿 ( subcutaneous hematoma ) :血肿位于皮下组织层之间,此层致密血肿不易扩散,体积小,周围组织肿胀增厚,触中心有凹感,血肿部位疼痛明显