1、儿 科 学PEDIATRICS中山大学附属第三医院邹小兵儿科学的定义 儿科学是一门研究小儿(从出生至 18岁)生长发育规律,保持和促进小儿健康水平,开展小儿疾病预防、治疗与康复的临床二级学科儿科学的范畴 任何涉及儿童健康的问题都属于儿科学 健康的定义包括生理健康和心理健康,经典或传统儿科学以生理健康为主要内容,现代儿科学逐渐重视心理健康问题 儿科学可以区分为预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学,目前有融合的趋势,临床儿科学派生出 各个专业分支 ,普通(全科,General Pediatrics) 儿科学和发育行为儿科学是基础 儿童是缩小的成人 ? 儿科学也不是小人版的内科学儿童的特点(基础医学)
2、 解剖学:体格发育变化大;颅骨的囟门、骨缝是了解疾病的窗口;牙齿从无到有,乳牙换成恒牙;肝脏肋下可以触及等。 生理学:各种生理数据随年龄改变 病理学:在病原体和致病因素影响下发生与成人不同的改变。 免疫功能:母亲抗体的短暂保护以及逐渐发展和完善的免疫功能儿童疾病的特点 疾病种类与成人不同:先天遗传性疾病、感染性疾病、发育性疾病多见 疾病表现 “ 四快 ” ,非特异性症状多(哭、拒食、无精神等) 儿童病情多由父母代述,有一定主观性,要重视一般情况、体格检查和排泄物。 治疗要注意儿童药物的选择和合并症 成人疾病源头可能在儿童,预防第一儿童的分期与疾病 胎儿期:可以分胚胎期和胎儿期(fetus) 新
3、生儿期:出生 28 天 (neonate) 婴儿期:出生 1 岁 (infant) 幼儿期: 1-3岁 (toddler) 学龄前期: 36 、 7岁 (preschool) 学龄期 ( latency性潜伏期) 612 岁 青春期 (puberty): 12( f) 14( m) 17、 18岁( teenage) (adolescence)儿童发育的分期理 论 0-1岁 2-3岁 3-6岁 6-12岁 12-20岁婴 儿 幼儿 学前 学 龄 青春弗 氏 Oral Anal Oedipal latency Adolescence埃氏 BT Auto. initia. Industry identity皮氏 SM1-4 SM5-6 前运算 具体运算 形式运算 华 氏 无分期,所有生物都可以通 过训练 成功BT: basic trust Auto: autonomy Initia: initiativeSM: sensorimotor 儿科学的发展 现代儿科学发展经历了五个时期:前科学;描述;实验;治疗;预防、发育行为、分子生物遗传学、脑科学? 社会发展和进步对儿童健康起到了最为重要的促进作用,儿童健康逐渐改善 褚福棠是我国现代儿科学的创始人 钟世藩是出自我校的中国儿科学泰斗 儿科学发展需要新鲜血液的输入