1、 外照射急性、慢性放射损外照射急性、慢性放射损伤及内照射损伤伤及内照射损伤1指人体一次或短时间（数天）内分次受到大剂量电离辐射照射引起的全身性疾病。 外照射急性放射病外照射急性放射病2病因病因1、医疗照射 2、事故照射3、应急照射4、核武器辐射 3假愈期阶段极期阶段恢复期阶段初期阶段临床表现4急性放射病的初期阶段是在受照射后数分钟至 1 或 2日开始，可持续1至数日。主要表现为神经和胃肠功能改变，特别是植物神经功能紊乱的症状。 （一）初期阶段5初期的症状缓解或基本消失，但机体内部病理过程在继续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志之一。（二）假愈期阶段进入极期的标志外周血
2、wbc 2.0109/L脱发、皮肤及粘膜出血点、体温升高和菌血症极期6极期是急性放射病病情严重，各种症状、体征和实验室检查变化明显，即临床表现最为严重的时期，是病人生存或死亡的关键时刻。受照射剂量越大，则极期开始越早。表现有：1、 造血功能障碍 （三）极期阶段2、 严重 感染 3、 明显 出血 4、胃肠道症状 （四）恢复期阶段 7外照射急性放射病按病人受照射剂量的大小、主要症状、病程特点和严重程度一般分为 3型，如果将心血管型急性放射病也划入，可分为 4型。 急性放射病分型急性放射病分型8型别 剂量（ Gy） 主要临床 表现 主要病理变化 治疗 预后骨髓型 1 10 出血、感染 骨髓抑制、空虚
3、对症治疗，骨髓移植可治愈有死亡肠 型 10 25 高烧、腹泻、电解质失衡肠上皮细胞分裂停止，上皮细胞脱落对症治疗，姑息治疗部分可治愈，死亡率高心血管型 20 50循环衰竭症状，死于心源性休克心脏和全身血管广泛性损伤姑息治疗 死亡率高脑 型 50 震颤、惊厥、 运动失调脑炎、脑水肿、血管炎、小脑颗粒细胞变性等姑息治疗死亡表表 6-3 外照射急性放射病分型外照射急性放射病分型9（一）骨髓型急性放射病1、轻度急性放射病2、中度急性放射病辐射剂量在 2 4Gy之间，分期明显，受照射后 2h左右出现初期症状，外周血淋巴细胞绝对值3日内减至 0.75109/L左右。假愈期 3 4周。极期前出现脱发，极期出现高热、感染与出血症状。10
