1、 苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 放射治疗的防护放射治疗的防护与安全与安全苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 一 .肿瘤放射治疗定义肿瘤放射治疗 : 利用 放射线 如放射性同位素产生的 、 、 射线和各类 X射线 治疗机 或加速器产生的 X射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。 放疗已成为肿瘤治疗三大方法之一。我国约 70%、美国约 50%癌症患者进行放疗。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 一 .肿瘤放射治疗定义 放疗主要形式：体外放疗： 仪器位于人体外，直接把高能量射线
2、照在肿瘤部位。大多数病人在医院接受的都是体外放射。体内放疗： 将放射源密封植入肿瘤里或靠近肿瘤。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 一 .肿瘤放射治疗定义 射线的治疗作用： 肿瘤细胞的生长和分裂比正常细胞快。 高剂量射线可杀死或破坏肿瘤细胞 ，抑制它们的生长、繁殖和扩散。正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。 放疗的副作用： 电离辐射可以破坏或消灭癌细胞， 同时也损伤正常细胞 ，损伤的轻重主要取决于治疗剂量和治疗部位及病人的健康状况。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 二 .肿瘤放射治疗应用1.根治性放疗2.姑息性放疗3.综合治疗
3、（ 1）与手术联合的综合治疗，包括术前、术后和术中放疗（ 2）与药物联合的综合治疗，包括化疗药物、放射增敏剂和生物反应调节剂4.急诊放射治疗苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 二 .肿瘤放射治疗应用肿瘤放射治疗的基本原则 照射范围应包括肿瘤 要达到基本消灭肿瘤的目的 保护邻近正常组织和器官 保护全身情况及精神状态良好苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 二 .肿瘤放射治疗应用体外照射类型与射线的选择 近距离放疗： 表面剂量高，对深部组织损伤小，适用于表浅肿瘤。 远距离放疗： 源与皮肤的距离大于 50cm，剂量分布均匀，深度量高，适用于深
4、部肿瘤。根据射线质的不同远距离放疗可划分为： 千伏级 X线治疗， 有接触治疗 (30 60kV)，浅层治疗 (60140 kV)，中层治疗 (140 180 kV)，深层治疗 (180 400 kV)。 超高压治疗 (兆伏射线 )， 包括直线加速器产生的高能 X线、高能电子束及 60Co(1.25MeV)， 137Cs(0.66MeV)。 高 LET射线治疗， 有快中子、质子、负 介子、重离子治疗等。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 二 .肿瘤放射治疗应用l体腔内照射： 属近距离放疗，将体腔管或放射源置于体腔内进行照射。也可将放射性核素（ 32P，198Au等）
5、注入胸、腹腔内进行照射。l组织间照射： 将含有放射源的管道或针插入肿瘤组织内照射，现多用后装治疗机进行治疗，属近距离放疗的一种。l内照射： 口服或静脉注射放射性核素进行治疗（属核医学范畴）。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 三 .放射治疗过程中射线来源散射线l 散射线为一切离开原发射线方向的辐射。无论何种射线类型，只要从射线出口发出，便会经由与物质的各种相互作用过程发生能量和运动方向的改变，即散射。l 出束口构件、空气、治疗设备（治疗床、相关辅助设施等）和治疗室内的墙壁、地板、顶棚，甚至受照患者的身体都可以成为散射线的来源。l 康普顿效应是光子 (X、 射线 )散射的主要来源，发生该效应对应的光子能量范围很广，放疗常用的光子能量都在该范围以内；对于电子，由于其质量轻，故与物质相互作用时发生散射的几率很大。苏州大学放射医学与公共卫生学院全国放射工作人员辐射安全与防护培训 三 .放射治疗过程中射线来源漏射线l 从医用射线装置的射线出口或防护套中泄漏出的非可控射束。l 漏射线的数量及其漏射方向由射线装置的相关设计和构件的加工组合所决定。l 漏射线能量与初始射束相差不大，对职业人员危害较大。但一般可通过实际测量确定漏射线的主要方向。漏射线在标准距离 (1m)处造成的吸收剂量率通常是衡量射线装置本身辐射防护性能的一个重要指标。
