国家临床重点专科牙周病专业评分标准试行.DOC

1、国 家 临 床 重 点 专 科 牙周病专业评 分 标 准 （ 试 行 ）、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中 “基础条件”占 100 分， “医疗技术队伍”占 200 分， “医疗服务能力与水平”占 400 分， “医疗质 量状况” 占 200 分， “科研与教学”占 100 分。、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指 评估时上一年度的数据。、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。、 “基础条件” 中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。、 学科带头人是指具有正高级职称、 专科 临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和梯队建设的专科负

2、责人。、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。 “检查内容 ”中标明“”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注一 基础条件 100 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分1发展环

3、境（10） 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分独立建制，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到标准，不得分。椅位数 10 具有至少 15 台牙科诊椅的独立诊室（病区） 15 台牙科诊椅得 5 分，每增加 2 台牙科诊椅加 1 分2 专科规 模（30） 每椅净使用面积8-12 平方米，(业务用房不包括辅助用房)10 每椅使用面积=业务用房面积/椅位数。查医院有关文件，并实地查看 8 平方米得 10 分；每减少 1 平方米扣 2 分；少于 6 平方米不得分3支

4、撑条件（30）相关科室能够满足专科发展需要 10查看临床检验、辅助治疗、科研实验室： 有检验科、放射科、病理科得 5 分有科研实验室得 5 分序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注医疗设备能满足牙周专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 现场检查相关设备设施满足需要得 10 分。超声洁牙机 15 台并有龈下工作头 50 个，得2 分；有 Gracey 刮治器 100 套，得 2 分；有刻度的牙周探诊 50 根，得 1 分有牙周专科手术器械 10 套，得 2 分；有牙周显微手术器械及显微镜，得 1 分；有拍摄根尖片、曲面断层片、锥形束 CT 设备得 2 分。医院对专科经费投

5、入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据评估前 5 年投入400 万元得满分，每减少50 万元扣 1 分；少于 100 万不得分；未专款专用的，不得分。科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料 科室规划现实合理，得满分； 诊室（病区）整洁，管理有序 5 看现场及有关资料诊室（病区）整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分； 4科室管理（30）依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分科室有质量管理方

6、案和有风险防范预案，并组织落实 5 查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风5 查看资料 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分二 医疗技术队伍 2005整体实力（30）形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30 查有关资料，医师技术能力考核医护人员配备满足工作需要得 5 分处理疑难病例能力强得 10 分各级医师能掌握相应技术得 10 分对中青年医师培养和锻炼得 5 分6学科带头人（20）学术地位 5 查有关资料正高专业技术职称得 2 分；博士生或硕士

7、生导师得 1 分；国家级学术委员任职得 1 分；国家级期刊任职得 1 分。序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注临床能力 10 查有关资料能够掌握代表本专业先进水平的技术得 4 分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得 4 分；年主持开展新技术新业务 1项以上得 2 分；（附: 先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等）。教学科研水平 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利主持在研国家级课题 1

8、项以上得 2 分；SCI收录临床方向论著 2 篇得 1 分；获得省级科研成果二等奖 1 项以上得 1 分数量 5 查阅相关资料 有 2 个以上明确的学术带头人得 5 分，少 1名扣 3 分学术带头人（20）学术地位 5 查阅相关资料正高专业技术职称得 2 分；博士生导师得 1分；国家级学术委员任职得 1 分；国家级期刊任职得 1 分。序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注临床能力 5 查阅相关资料能够掌握代表本专业先进水平的技术（提供病例 2 份）得 2 分；具有本专业疑难病种的较高诊治能力，诊疗效果好（提供病例 2 份）得 2 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得 1 分；（

9、附: 先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等）。教学科研水平 5 查阅相关资料评估前 5 年：主持在研国家级课题 1 项以上得 2 分；SCI 收录临床方向论著 2 篇得 2 分；获得省级科研成果二等奖 1 项以上（前 3 名）得 1 分。数量 20 查有关资料有学科骨干人员 2 人，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得 12 分，多 1 人加 4分，最多得 20 分。7学科骨干（60） 学术地位 5 查有关资料 均任省级学术团体委员以上职务得 5

10、 分，1名不符合需要扣 1 分序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注临床能力 30从事临床工作（出门诊、院内会诊、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数能够掌握代表其专业方向先进水平的技术（病例 1 份）得 6 分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好（病例 1 份）得 6 分；有技术水平持续提高的制度保障得1 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得12 分；（附: 先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。疑难病例指侵袭

11、性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等）教学科研水平 5 查有关资料评估前 5 年承担临床教学和带教任务，承担省部级以上课题得 3 分；5 年内有 SCI 收录论著得 1 分；承担本科生以上的教学工作得1 分。年龄结构 10 查档案资料 老中青层次分明，结构合理，得满分。 学历结构 10 查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于 70 研究生学历人员比例70，得 6 分；每增加 10%加 2 分，最高 10 分。 8医师队伍（30）职称结构 10 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为 343（注解初级医师） 各级人员比例可上下浮动 20%范围 序号 检查内容 标准 分 检

12、查方法 评分标准 备注人员数量、年龄结构、学历结构 10 查有关资料人员数量满足要求（8 人，）得 2 分；结构合理得 1 分；学历结构合理，大专以上占50%得 1 分，有本科学历护士加 1 分。护士长能力 5 查有关资料 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分9护理队伍（20）护理专科业务培训及能力 5 查有关资料经常性开展业务培训，专家门诊有四手操作配合（95%），普通门诊护理配合：椅位/护士应至少 4：1 整体护理业务能力强，得满分； 人员培养情况 10 查有关资料评估周期内毕业博士生大于 8 人、硕士生大于 8 人，得 10 分。不达标，酌情扣分或不得

13、分。10 人才培 养（20） 进修学习情况 10 查看有关资料 全科人员继续教育达标率 100%，得 5 分； 5 年到国外专业进修人次数 2 人次得 2 分，每增加 1 人加 1 分，最多 5 分。三 医疗服务能力与水平 400序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注专业设置合理，整体实力强，特色突出 25查阅牙周系统治疗病例和特色诊治病例资料，评价专科技术的总体水平和其地位能够独立开展三级医院常规临床技术项目（牙周基础治疗至少含口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治及根面平整；牙周维护治疗）（应提供牙周系统治疗病例 20 份）得 10 分，开展基本的牙周手术治疗（提供病例 10 份）得

14、 5 分；开展游离龈移植、转位瓣手术得 5分；专业特色显著，开展结缔组织移植术、PRP（PRF）或 PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术，得 5 分。平均年门诊人次（初、复诊） 5 查有关资料，平均年门诊人次不少于 1.5 万其中复诊人次不少于 40%根据专科医师数量和专科规模，年门诊人次少于 1.5 万扣 3 分，复诊人次占 20%-39%扣1 分，复诊人次少于 20%扣 2 分。诊椅使用率 5 查有关资料 93%，得满分；每下降 1%扣 2 分；低于85%不得分11总体水平（40）疑难病例比例 5 查有关资料患者中疑难病例（侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等

15、）比例应大于 30%；得 5 分；20%-29%得 3 分；10%-19%得 2 分，低于 10%不得分。专业与专科发展适应性 25 查有关资料 专业与专科发展相适应，人员分工合理，得满分；不达标，酌情扣分12专科建设（50） 专业的技术水平和服务能力 25 查有关资料 专业具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分序号 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 备注13技术特色（60）技术特色和先进性 60 根据医院提供的技术（23 项），评定其先进性 国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分能否独立诊治本专科主要病种 20 查有关资料（前五年，按

16、年度分类）能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种，得满分。否则，酌情递减主要病种诊疗效果，并发症、合并症发生 60抽查 23 个，每个病种抽查 10 份病历，评估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率如何诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低，得满分，有一份病历 1 项达不到上述标准，扣 1 分14诊治能力（130）疑难重症诊治能力 50 抽查 10 份病历，查疑难重症病例所占比例，评估疗效，查看相关资料患者中疑难重症病例30%（根据专科不同酌情调整），治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分对新业务、新技术开展的计划性和实效性 10查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分新业务、新技术开展情况及新成果转化能力 30组织相关专家认证；列出 3 项代表本专科技术水平的项目达到国内先进，填补国内技术空白每项 10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8 分。不达标，酌情扣分15创新能力（80）新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度 10 查相关管理办法等资料遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分