1、第 35章肺 部 疾 病Pulmonary diseases廖 永 德华中科技大学同济医学院附属同济医院肺癌的外科治疗及进展Surgical Treatment of Lung Cancer讨论内容n 肺癌概述n 肺癌 TNM分期（ I-IV期）n 肺癌外科治疗原则、术式（ 重点 ）nI-IV期肺癌的外科治疗（ 重点 ）n 肺癌外科治疗的新进展新技术、新理论肺癌是全球第一大癌症同济医院普胸外科 廖永德肺癌是全球第一大癌症在中国肺癌也是第一癌症(2005年 Vs 2000年 )排名 男性(ASR) 2000 (10万分之 ) 排名 男性(ASR) 2005 (10万分之 )1 肺癌 43.0 1
2、 肺癌 49.02 胃癌 41.9 2 肝癌 40.03 肝癌 38.9 3 胃癌 37.14 食管癌 27.6 4 食管癌 24.05 结 直 肠癌 14.0 5结 直 肠癌 15.0排名 女性(ASR) 2000 (10万分之 ) 排名 女性(ASR) 2005 (10万分之 )1 乳腺癌 19.9 1 乳腺癌 24.82 胃癌 19.5 2 肺癌 22.93 肺癌 19.2 3 胃癌 17.44 肝癌 14.5 4 肝癌 15.35 食管癌 12.1 5 食管癌 9.7男性肺癌上升14.0%女性肺癌上升19.9%临床表现（一）原发肿瘤 咳嗽 （ cough） 咯血（ 痰血）（ hemop
3、tysis）气促 （ dyspnea）发热（阻塞性肺炎）体重下降（二）局部浸润（ syndromes/symptoms secondary to regional） metastases 胸痛 (chest pain) 声嘶 (hoarseness) 上腔静脉阻塞综合征（ SVC） Horners 综合征 吞咽困难 (dysphagia) 心包受累（三）远处转移 (distant Metastases) 淋巴结 (lymph nodes) 脑 (brain) 骨骼 bones 肝脏 (liver) 肺 /胸膜 (lung/pleura) 肾上腺 (adrenal gland)（ 四）副癌综合征 (paraneoplastic Syndromes) 杵状指、肥大性肺性骨关节病男性乳房发育Cushing综合征抗利尿激素分泌失调综合征神经肌肉综合征 高钙血症类癌综合征
