1、湖南省科技成果转化示范企业申报书申报单位： 推荐单位： 填报日期： 湖南省科学技术厅编制二一一年二月填 报 说 明1、企业应如实填报所附各表，要求数据准确、详实。2、表内栏目不得空缺，无内容时填写 “”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3、“科 技 成 果 类 型 ”是指：近 3 年内取得的专利证书、省级科技成果鉴定（评价）证书、科技成果登记证书、国家认定的新产品证书、动植物新品种证书、软件著作权登记证书。4、“成果来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、院校、引进技术本企业 消化创新、国内技术、国外技术。一、基本信息企业名称 注册时间主 营 产 品（成 果
2、 ）所 属技 术 领 域电子信息 生物、医药 新材料 先 进 制 造新能源与高效节能 环境保护现代农业 其他领域法人代码 注册类型通讯地址 邮政编码姓 名 手机联系人电 话 传真 E-mail高新技术企业证书编号 认定时间职工总数（人） 大 专 以 上 科 技 人 员 （人 ）人才队伍情况 研 发 人 员 数 （人 ） 成 果 转 化 的 专 职 人 员 （人 ）上 年 度 总 收 入 （万 元 ） 上年度科技成果转化收入（万元）二、近三年科技成果转化工作成绩（可另附纸）序号 科技成果名称 科技成果来源 转化单位 产值三、预期目标累计科技成果转化数量（不小于 4 项） 项累计科技成果转化形成的
3、新增产值（不小于 2 亿元） 亿元四、申报理由负责人签字： （企业盖章） 年 月 日（可另附纸）（可另附纸）五、简述示范企业建设的指导思想和基本原则，发展目标和科技成果转化重点任务六、市州科技局推荐意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 七、省科技厅审批意见：负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 湖南省科技成果转化示范企业建设方案编写提纲一、示范企业建设的重要意义二、现有工作基础和优势1、企业概况2、科技成果转化的机制和平台3、已实施的科技成果转化情况三、示范企业建设的总体思路1、指导思想2、基本原则3、主要目标四、建设内容五、保障措施1、组织管理保障方面 2、政策法规保障方面3、人才
4、队伍保障方面4、资金投入保障方面六、预期的经济社会效益七、实施进度安排及考核指标（分年度描述）八、相关佐证材料1、企业法人营业执照、高新技术企业认定证书。2、企业已转化的科技成果证明材料3、企业人员构成（职工人数、学历结构、科技成果转化专职人数以及研发人员占企业职工的比例），研发机构证明材料4、企业上年度科技成果转化收入财务报告5、企业上年度财务报表和资产负债表6、企业促进科技成果转化、知识产权管理等制度建设情况7、企业获得市级以上科技奖励、承担各类科技计划项目的证明材料。8、近 3 年获得的省级科技成果鉴定（评价）证书、专利证书、国家认定的新产品证书、动植物新品种证书、软件著作权登记证书等9、其他附件材料湖南省科技成果转化示范企业申报材料要求1、示范企业申报书2、市州科技局的推荐函3、示范企业的建设方案4、相关佐证材料5、申报材料一式 8 份，附电子版6、装订要求：全部申报材料按上述顺序装订；统一使用 A4 纸打印和复印；申报书的封面作为首页装订，使用白色铜版纸胶湖南省科技成果转化示范企业年度考核表湖南省科学技术厅编制二一一年二月
