1、东南大学附属中大医院 ICU 医疗文件 28 版本号：2013-03 血气酸碱紊乱分析操作规范 针对原发异常是否产生适当代偿 （表二） 根据 H-H 公式判断血气数值的内在一致性H+=24PCO2 / HCO3- (表一 ) 判断是否存在酸血症/碱血症pH 7.45 碱血症 pH 26 提示原发代谢性碱中毒20 高 AG 代谢性酸中毒 判断原发是呼吸还是代谢紊乱pH PaCO2酸中毒呼吸性 代谢性 碱中毒呼吸性 代谢性 pH H+ (mmol/L)7.00 1007.05 897.10 797.15 717.20 637.25 567.30 507.35 457.40 407.45 357.5
2、0 327.55 287.60 257.65 22酸碱平衡紊乱 代偿公式 代偿极限代谢性酸中毒 PaCO2 = (1.5HCO3-)+82 10mmHg代谢性碱中毒 PaCO2 = (0.7HCO3-)+211.5 * 55mmHg急性呼吸性酸中毒 HCO3- = (PaCO240)/10+24 30mmol/L慢性呼吸性酸中毒 HCO3- = (PaCO240)/3+24 45mmol/L急性呼吸性碱中毒 HCO3- = 24(40 PaCO 2)/5 18mmol/L慢性呼吸性碱中毒 HCO3- = 24(PaCO 240)/2 1215mmol/L*当 HCO3- 40mmol/L 时，用公式 PaCO2=(0.75 HCO3- )+197.5
